導語
藥品的體積越來越小,功效越來越強,口感越來越好,形狀越來越多,包裝也越來越精美,可說明書上對服用方法一項的介紹卻數十年如一日,始終是那8個字:一次×片,一日×次,或者再加上一句——飯前服用。其實,藥品的服用方法是一個和藥品副作用同樣需要關注的重要問題。如果方式、時間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發揮,還可能導致各種你意想不到的危險。以下就是上鏡率最高的十大常見錯誤服藥方法:
錯誤一簡單隨一日三餐服藥
因為藥品說明書上簡單寫著“一日三次,飯前服用”,所以,你每日準時在三餐前服藥。錯!
“一日三次”是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險;而夜晚又達不到治療濃度。
“飯前服用”則是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐后2小時)服用以利吸收。如果你在吃飯前剛吃進一大堆零食,那此時的“飯前”可不等于“空腹”。
“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥,利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。同樣,如果你在飯前剛吃進不少零食,也不必教條的非要等到飯后才服藥。
以下是一些需要在空腹或飽腹時服用的常用藥:
空腹:胃黏膜保護藥磷酸鋁、復方鋁酸鉍,抗菌藥頭孢拉定、頭孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素,降糖藥格列美脲、格列齊特、格列喹酮,大部分中藥或中成藥等。
飽腹:非甾體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬,維生素B1、B2.組胺H2受體阻滯劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,抗菌藥復方新諾明、環丙沙星等。
錯誤二躺著服藥
躺著服藥,藥物容易黏附于食道壁。不僅影響療效還可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎癥;嚴重的甚至損傷食道壁,埋下患食道癌的隱憂。所以,最好取坐位或站姿服藥。
錯誤三干吞藥
有些人為了省事,不喝水,直接將藥物干吞下去,這也是非常危險的。一方面可能與躺著服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴重;另一方面沒有足夠的水來幫助溶解,有些藥物容易在體內形成結石,例如復方新諾明等磺胺類藥物。
錯誤四掰碎吃或用水溶解吃
有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效還會加大藥物的不良反應。以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道,在胃里就被溶解,不僅無法發揮療效,還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以,除非醫生特別吩咐或藥物說明書上寫到,否則不要這么做。
但服用中成藥時有所不同。例如對于常見的大粒丸劑,就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產生藥效,還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀后用溫開水送服。
錯誤五用飲料送藥
正確的方法是用溫度適中的白水送藥。因為牛奶、果汁、茶水、可樂等各種飲料都會與藥物發生相互作用,可能影響療效,甚至導致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導致胃黏膜出血;送服氫氧化鋁等堿性治胃痛藥,會酸堿中和使藥物完全失效;送服復方新諾明等磺胺類藥物,則降低藥物的溶解度,引起尿路結石。
用茶送服治療貧血的鐵劑,茶中的單寧酸就會與鐵結合,減弱療效。但以下特殊情況反而有助于發揮藥效:
綠茶水送服降壓、利尿的西藥。
淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。
熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥。
熱米粥送服調理脾胃的中成藥。
錯誤六對著瓶口喝
這種情況尤其多見于喝糖漿或合劑。一方面容易污染藥液,加速其變質;另一方面不能準確控制攝入的藥量,要么達不到藥效,要么服用過量增大副作用。
錯誤七多藥同服
多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些你意想不到的麻煩。
意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物,導致避孕藥失效。
抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。
導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。
在補充甲狀腺素治療甲低的同時如果又補鎂,那甲狀腺素就白費了。
但我們不得不承認,很少有醫師在給我們開處方的時候,或藥師在賣給我們藥的時候詢問我們正在服用哪些藥物。所以,如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產生不良相互作用,一定要主動向醫師或藥師咨詢,但切記不可自行隨意停藥或換藥。
錯誤八喝水過多
服藥后喝水過多也不行?是的,因為這樣會稀釋胃酸,不利于對藥物的溶解吸收。一般來說送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊的制劑來說,特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎癥反應、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,建議喝完糖漿5分鐘內不要喝水。
錯誤九服藥后馬上運動
和吃飯后一樣,服藥后也不能馬上運動。因為藥物服用后一般需要30~60分鐘才能被胃腸溶解吸收、發揮作用,期間需要足夠的血液參與循環。而馬上運動會導致胃腸等臟器血液供應不足,藥物的吸收效果自然大打折扣。
錯誤十服藥期間不注意飲食禁忌
不是只有中藥才講究飲食禁忌,西藥也是一樣。服藥期間不合理的飲食會降低藥效,嚴重的還可能危及生命。