河西雷丸片溫馨提示:惡性黑色素瘤,是表皮基底細胞層的黑色素細胞產生的一種高度惡性的腫瘤,占皮膚惡性腫瘤的6.6%,可發生于任何部位,特別是足底、手掌、肛門周圍、外陰、腰及頭頸較多。口腔、鼻腔、直腸、眼內均可發生。病因尚不清楚。臨床資料表明,60%以上的惡性黑色素瘤是來自先前皮膚的良性色素病變,特別是反復被摩擦的有色交界痣。此外,經常受烈日的照射,內分泌的改變,遺傳傾向都認為是可疑的因素。
河西雷丸片溫馨提示:腫瘤大都表現為結節狀、乳頭狀、蕈狀和潰瘍形成,顏色可深如黑炭樣,極少為無色的,有衛星狀小黑點,或色素加深區。無論是來自色素痣或正常皮膚都經過3種基本的演變,首先是惡性前期色素沉著病。此期可1~20年不等。當惡變之后,其生物學發展過程又分兩個階段。第1階段細胞增殖累及表皮及真皮乳頭,從“水平面”呈“放射狀”發展;第2階段在第1階段平面發展的基礎上轉向垂直,往深部發展,侵犯真皮網狀結構及皮下脂肪組織。浸潤越深預后越差。
河西雷丸片溫馨提示:本病早期可通過淋巴道轉移,往往可以見到在病灶與區域淋巴結之間的通道中,出現瘤細胞輸送過程沿途播散排列成片條狀的小結節。還可以通過血行迅速播散到全身,這是本病最致命的結局。
在極個別的情況下,惡性黑色素瘤可自行消退,說明機體內部可以自發產生對抗本病的能力。
河西雷丸片溫馨提示:臨床表現上,在正常皮膚上長出的惡性黑色素瘤,通常初起為棕色、黑色或藍黑色小點,生長迅速,呈浸潤發展,堅韌,無毛,大小不等,很快破潰,沿淋巴管可見細線狀色素沉著,在原發灶周圍出現隆起衛星小結節。
來自有色交界痣惡變的黑色素瘤,其惡變過程通常是色痣增大、顏色加深、出現痂皮、中心變硬、邊緣有炎癥、發癢、刺痛感,繼而漿液滲出、出血、破潰、色素呈放射狀擴散,并見區域淋巴結腫大或黑色素尿。
惡性黑色素瘤如局部手術不徹底,或不合適活檢、電烙、火灸者,不但復發快,而且廣泛迅猛轉移。爪甲下惡性黑色素瘤也叫黑色素指甲炎,發展較慢,預后相對較好。眼內惡性黑色素瘤,可發生在脈絡膜、虹膜、睫狀體等,大都為轉移性,原發性較少。
晚期惡性黑色素瘤隨著轉移部位及器官受侵程度的不同可發生疼痛、發熱、煩躁、口干舌燥、便秘、難眠和虛弱無力以至衰竭癥候。