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河西雷丸片溫馨提示:口咽癌的發病原因和臨床表現

2020-04-20  

河西雷丸片溫馨提示:口咽介于軟腭和舌骨兩個平面之間,上接鼻咽部,下連下咽部,位于上呼吸道和消化道的交界處,包括軟腭、腭扁桃體、舌根、會厭周圍及咽壁等。

河西雷丸片溫馨提示:在口咽部的惡性腫瘤中,50%以上發自腭扁桃體,其余依次為軟腭、舌根、會厭周圍及咽壁等。

雖然在口咽部不同部位的癌瘤,其癥狀、體征、預后各有不同,但病因類同,因此將口咽區各部的癌瘤,歸在一起討論。

河西雷丸片溫馨提示:本病發生于30~50歲者占65%,病理類型屬癌者占54%,惡性淋巴瘤占33%,大都分化較差,80%病例于初診時即發現頸淋巴結轉移,其中以舌根癌轉移率最高,其余依次為扁桃體、軟腭和會厭周圍,晚期可通過血行轉移到肝、肺、骨等處。

河西雷丸片溫馨提示:臨床表現上,口咽部的惡性腫瘤,由于初期癥狀不明顯,惡性程度高,發展較快,一旦有了癥狀,大都不是早期。癌瘤初發癥狀,多數為咽部異物感,粗硬的食物通過時,略有不適或疼痛。當腫瘤繼續增大且合并感染時,可有潰瘍,引起咽部疼痛加劇,并向耳部放射;晚期腫物增大,潰瘍加深或潰爛、滲血、口呼穢氣、張口及咽下困難、發熱、消瘦、便干尿赤。

惡性淋巴瘤的初發癥狀不明顯,發生在腭扁桃體者大都為單側扁桃體增大,突入咽峽,外觀狀如桑椹,顆粒大小不等,有時表面可見污穢膿液覆蓋,或有壞死組織。瘤體繼續增大,可影響發音和吞咽,甚至呼吸道被阻塞。口咽癌容易發生頸部淋巴結轉移,尤其是舌根和會厭部,病變較隱蔽,不易早期發現,往往待頸淋巴結出現轉移灶才就診。惡性淋巴瘤頸部轉移者,比癌更早,機率較多,多為雙側,腫大之淋巴結較大,堅韌豐滿,直徑大都在2cm以上,大者可達6~7cm。轉移癌體積較小,質地堅硬,單個或多個不等,多見單側,移動性差。


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