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河西雷丸片溫馨提示:結腸癌和直腸癌的成因和臨床表現

2020-05-03  

河西雷丸片溫馨提示:在消化道癌腫中,結腸直腸癌的發病率僅次于胃和食管癌而居第3位,男性比女性多1~2倍,多數在40歲后發病。

本病尚無明確的病因,但與下列因素可能有關。結腸與直腸的良性腫瘤(腺瘤或息肉),特別是同一家族中有多個人發生多發性大腸息肉者,其罹患率更高。慢性結腸炎,血吸蟲病,慢性細菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,慢性潰瘍性結腸炎,這些疾病有時可演變成肉芽腫及息肉,最后發生癌變。飲食中,脂肪含量較多者發病率較高。

50%以上的大腸癌位于直腸,20%在乙狀結腸,15%在右半結腸,6%~8%在橫結腸,6%~7%在降結腸,僅1%在肛門。大腸癌可分腫塊型、潰瘍型和浸潤型。其中腺癌占77%,粘液癌占20%,未分化癌占3%。本病可直接蔓延至周圍臟器,也可通過淋巴道和血流轉移,大多數結腸癌沿腸系膜血管轉移到腹膜后、主動脈旁淋巴結、肝、肺或骨骼。

河西雷丸片溫馨提示:臨床表現上,大腸癌由于發生部位及病理類型不同其癥狀也不一樣。

1.右側結腸癌:因為右側結腸腸管較寬大,糞便較稀薄,在早期無典型癥狀,僅表現右上腹及右下腹部不適,由于右側腸管的淋巴管及血管較豐富,吸收功能較強,病變毒素容易吸收,而出現中毒癥狀,如全身疲乏,食欲減退,體重減輕,貧血等相繼出現,當病情繼續進展,即可出現典型的慢性梗阻癥狀,如右下腹部隱痛,腹瀉,便秘或腹瀉便秘交替。體檢在右腹部可觸及質地較硬的結節狀包塊,合并感染者可有輕度壓痛。癌瘤如無向外周浸潤粘連,腫塊仍可左右移動,若外侵粘連者則較固定。

2.左側結腸癌:主要是大便次數增多,帶粘液及紫紅色果醬樣血便。由于腸內稀糊狀糞便的水分經吸收到此已基本成為糞塊,當腫瘤占據腸腔,就會發生梗阻癥狀,若癌腫侵犯腸管大部或全周,加上炎癥引起充血水腫,可出現急性完全性腸梗阻癥狀。而表現為腹脹、或陣痛、腸鳴音亢進,腹部膨隆,有時腹壁可見脹氣的腸形。

3.直腸癌:早期癥狀不明顯,當腫瘤直徑長到1.5cm以上時,會刺激腸管粘膜分泌增加,大便時有少量粘液隨糞便排出,癌瘤繼續增大,常有虛無便意或大便表面混有條狀粘液,或拉稀便,便次增加,病情繼續發展,可以不分晝夜1天拉10~20次,里急后重。當癌腫潰爛時,大便變稀或混有醬色樣粘液便,或因腸管狹窄,引起大便變形,有槽溝,有時便如羊糞或鉛筆樣,也可因糞塊堵塞發生完全性梗阻。


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