腎臟是維持人體水、電解質(zhì)平衡的重要器官，其需要有充足的水分才能把身體里的毒素和廢物以尿液的形式排泄出去；同時(shí)在重吸收的作用下保留葡萄糖、蛋白質(zhì)、氨基酸等有用物質(zhì)，就像一個過濾篩子一樣，幫助維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
但相對而言，平時(shí)多喝水，就會出現(xiàn)排尿頻繁的情況，尤其是腎功能異常患者，本身的排尿習(xí)慣都可能發(fā)生改變——變得多尿及夜尿、尿頻、血尿、泡沫尿增多，甚至還可能出現(xiàn)水腫等癥狀，因此這類人群會覺得，應(yīng)該盡可能少喝水，否則會增加腎臟負(fù)擔(dān)！
事實(shí)真的如此嗎？腎功能異常要限制飲水嗎？每天又該喝多少水才是適合的呢？
1 腎病患者，喝多喝少分情況
對于健康人群而言，腎臟能充分發(fā)揮調(diào)節(jié)功能，一般保證在合適量內(nèi)，不會讓胃部腫痛難受即可。
根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會膳食指南的建議：男性每天喝1700ml以上的水；女性則是1500ml。
而對于腎病患者而言，確實(shí)應(yīng)該注意平時(shí)的飲水量，但不同階段、不同病情的患者，不能一概而論，限制水的要求是不一樣的：
1 腎病早期 腎病早期患者，只要沒有出現(xiàn)水腫，也要學(xué)會主動喝水，有利于新陳代謝，幫助體內(nèi)代謝廢物的排出，同時(shí)還可以預(yù)防腎結(jié)石和泌尿系統(tǒng)感染。
專家建議每天可以攝入1.5升~1.8升左右的水量，但不能一次性喝太多，分次、少量、小口的喝；若出現(xiàn)大量出汗或發(fā)燒、腹瀉癥狀，則需根據(jù)情況，適當(dāng)增大飲水量。
提示：千萬不要等到渴了再去喝水，以免身體已經(jīng)處于嚴(yán)重缺水狀態(tài)，把杯子放在旁邊，有空了就喝一小口。
2 慢性腎病患者 此時(shí)患者會出現(xiàn)尿少和水腫的現(xiàn)象，意味著喝進(jìn)去的水無法正常排泄到體外，因此喝水量需要根據(jù)尿液的多少來調(diào)整。
全天適宜的水量= 500ml+前一天小便量。比如說你前一天的尿液量約在800ml，第二天攝入的水應(yīng)該控制在1.3升左右。
提示：這里所說的水，不僅是白水，還有吃的米飯、蔬菜、水果，喝的牛奶、粥等；還有輸液，都包含在里面。
3 無尿、尿透析、尿毒癥患者 此時(shí)已經(jīng)到了腎病晚期，喝水的量需要根據(jù)自己體重的變化來決定。
每天可以固定時(shí)間稱量體重（排尿后早飯前比較合適），每天體重的增加不宜超過體重的0.5%；另外，兩次透析期間體重增長＜3%，從而保證透析效果。
4 腎病伴有心衰患者 心力衰竭、心臟功能減退的患者，由于多飲水會導(dǎo)致血管里的血容量增加，很容易出現(xiàn)下肢、腹部等部位積水的情況，嚴(yán)重時(shí)會全身水腫，再加上腎功能異常，排尿出現(xiàn)問題，更要嚴(yán)格限制喝水量。
而若心衰癥狀很嚴(yán)重，飲水幾乎控制在800毫升以內(nèi)，不是非常嚴(yán)重的，也不適宜超過1500毫升。
提示：此類患者每晚7點(diǎn)以后就要盡量少喝甚至不喝水了，以免影響夜間休息。
5 腎結(jié)石患者 雖然以上患者需限制喝水，但腎結(jié)石患者卻需要增加喝水量。因?yàn)槎嗪人梢韵♂屇蛞海乐菇Y(jié)石形成，并能延緩結(jié)石變大的速度。
大量飲水也有助于那些＜1cm的結(jié)石的排出，而＞1cm的結(jié)石則要去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
建議每天飲用2000-3000毫升的水。
2 除了水，這些也要控制
在腎臟損壞的情況下，其凈化、平衡、調(diào)節(jié)功能都大不如前，因此不僅是水，其它的一些營養(yǎng)物質(zhì)也要減少攝入，以匹配其工作能力。
1 限制蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)在體內(nèi)并不能完全氧化，其最終產(chǎn)物除二氧化碳和水外，還有必須經(jīng)過腎臟代謝的尿素、尿酸、肌酐等氧化物。因此，為了避免加重腎臟的負(fù)擔(dān)，需限制其攝入量。
通常建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6克為宜，例如體重為50公斤，則每天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制為30克。
提示：在蛋白質(zhì)攝取量需嚴(yán)格控制的情況下，必須慎選蛋白質(zhì)來源，以免造成營養(yǎng)不良。建議選擇瘦肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
2 限制鈉鹽 腎炎活動期若有輕微水腫、少尿、高血壓的情況，則需要限制鹽的攝入量，以保持細(xì)胞內(nèi)外的液體平衡。最好每日控制在2克以內(nèi)，同時(shí)還要禁食其他咸味食品及糖類飲料和刺激性食品；若情況嚴(yán)重者，甚至要采取無鹽飲食。
3 限制鉀 腎功能不好時(shí)，可能無法有效除去多余的鉀，血鉀太高會引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡。
因此，日常飲食中要少攝入香菇、莧菜、菠菜、竹筍、葡萄、香蕉、桃子等含鉀高的食物。
4 限制磷 體內(nèi)磷過多可引起腎小球纖維化、腎小管擴(kuò)張、間質(zhì)纖維化。因此，腎功能不全者需限制磷的攝入，像蛋黃、肉松、動物內(nèi)臟、乳制品、各種肉湯等，則應(yīng)該少吃。
3、補(bǔ)腎又解渴
除了白水之外，腎不好的人日常也可以試試下面幾款“飲品”，既補(bǔ)腎，又補(bǔ)水。
1、鮮地百合飲 腎水不足常會出現(xiàn)口渴癥狀，但又不能多喝水，這時(shí)候就可以試試鮮地百合飲，能滋陰潤燥，緩解口渴癥狀。
【藥材】鮮地髓30克、鮮百合20克。
【做法】放入鮮地髓、鮮百合，加入400毫升清水煎煮，濾渣取汁飲用，煮過的藥材可以放入水壺中，再加入熱水代茶飲用，每天換一次藥即可。
鮮地髓清熱涼血、生津潤燥、補(bǔ)腎填精；鮮百合養(yǎng)陰潤肺、清心安神，二者合用清熱潤燥、生津解渴效果很好。
2、四神栗子糖水 【食材】薏仁、芡實(shí)、茯苓、蓮子各15克，栗子肉150克，冰糖適量。
【做法】鍋中加入2000毫升清水，將所有材料倒入鍋中，用小火煮30分鐘后加入適量冰糖，繼續(xù)用小火煮10分鐘即可食用。
栗子被譽(yù)為“腎之果”，能幫助治療腎虛；薏仁、茯苓能增強(qiáng)腎功能；芡實(shí)、蓮子能益腎固精。
