腫瘤細(xì)胞能“餓死”嗎?腫瘤患者該如何吃?
在腫瘤門診，腫瘤患者和家人們最常問到的問題就是飲食和營(yíng)養(yǎng)。“吃素或吃少一點(diǎn)能不能把腫瘤‘餓死’?”“能不能吃保健品或進(jìn)補(bǔ)來(lái)抗腫瘤?”小can請(qǐng)到中山大學(xué)腫瘤防治中心臨床營(yíng)養(yǎng)科葉文鋒副主任醫(yī)師講講腫瘤患者正確的飲食營(yíng)養(yǎng)之道。
Q：不吃或少吃能不能把腫瘤細(xì)胞餓死?
葉文鋒：腫瘤本身是一種慢性消耗性疾病(腫瘤細(xì)胞會(huì)和正常細(xì)胞搶奪營(yíng)養(yǎng))，大多數(shù)惡性腫瘤患者到了中晚期都有不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體免疫功能進(jìn)一步下降，削弱了機(jī)體清除體內(nèi)突變癌細(xì)胞的能力，增加對(duì)疾病的敏感性，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。所以說(shuō)通過(guò)饑餓療法來(lái)把腫瘤細(xì)胞餓死是不靠譜的，沒等腫瘤細(xì)胞餓死，你就先餓死了。
另外，不少腫瘤患者要面臨手術(shù)和放化療，這些治療方式都會(huì)對(duì)患者經(jīng)口進(jìn)食與消化吸收功能產(chǎn)生一定的影響，需要患者身體底子好，最好壯實(shí)一點(diǎn)才容易扛過(guò)去，這個(gè)“底子”很大程度上就是營(yíng)養(yǎng)狀況。如果患者刻意少吃飯，會(huì)造成患者的營(yíng)養(yǎng)狀況惡化，身體無(wú)法承受這些治療所帶來(lái)的副作用，治療方案就必須推遲或不能足量執(zhí)行，都會(huì)影響最終療效。
有研究顯示重度營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使得腫瘤患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增大1.47倍，總生存時(shí)間也明顯縮短，患者的生活質(zhì)量也大大受影響。
Q：家人患癌幾年了，如何知道他的營(yíng)養(yǎng)狀況是有問題的?
葉文鋒：最好每周稱量一次體重。測(cè)量時(shí)間選在早晨起床、大小便之后，吃早餐之前。體重下降每周超過(guò)0.5公斤，一個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)體重的5%就要當(dāng)心了。患者經(jīng)口進(jìn)食的飯菜量比平常減少了也要當(dāng)心。
另外，還要留意患者的面色和體力狀況。如果以前可以一口氣爬上3-5樓，現(xiàn)在多走幾步就很累，那也要當(dāng)心患者的營(yíng)養(yǎng)狀況了。
Q：我爸住院后總說(shuō)我們做的菜里有股怪味，吃不下去，可我們?cè)囘^(guò)沒有怪味，這該怎么辦?
葉文鋒：病人患病后由于病情發(fā)展或治療因素會(huì)導(dǎo)致嗅覺、味覺出現(xiàn)異常感受，比如說(shuō)聞不到食物的香味，總覺得水里有咸味，甚至吃什么都覺得有腐敗的味道。還有的病人總覺得很飽，所以就總是不想吃東西。
像這種情況應(yīng)該告訴病人正常進(jìn)食的重要性，要根據(jù)身體“需要”而吃，而不是根據(jù)自身感覺而吃。每天要定時(shí)定量吃飯，不能覺得餓了才吃，覺得好吃才吃。
Q：我家人最近體重下降嚴(yán)重，醫(yī)生提醒我要注意他的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，我該去給他買蛋白粉嗎?
葉文鋒：腫瘤病人的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充形式要根據(jù)病人的具體情況而定，總的原則是能夠經(jīng)口進(jìn)食(正常吃飯)盡量經(jīng)口進(jìn)食，一般不能保證經(jīng)口進(jìn)食，則要盡早開始人工干預(yù)。
階段一：正常吃飯。對(duì)于這部分病人盡量通過(guò)天然食物來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，主食、肉、蛋、蔬菜都要吃，不要只喝湯或只喝鮮榨蔬果汁。沒有特別必要借助營(yíng)養(yǎng)劑，除非飲食非常偏食，比如有的人只肯喝白粥，什么肉蛋奶魚都不肯吃，這時(shí)可以在粥中加些蛋白粉。
階段二：口服營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。對(duì)于不能正常進(jìn)食，只能吃流質(zhì)食物的可以考慮口服營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。但這里提到的口服營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑是“全營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充劑”，不是蛋白粉或雞精之類的食物。
階段三：全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。通過(guò)置入的管道將人體所需的全部營(yíng)養(yǎng)直接推注或點(diǎn)滴到胃腸內(nèi)。
階段四：腸外營(yíng)養(yǎng)，也叫靜脈營(yíng)養(yǎng)。也就是我們通常說(shuō)的通過(guò)輸液的方式給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
