大家可能都見到過這樣的情況，一個看上去身強體壯，從來沒有去過醫院的人，卻在中年意外診斷癌癥晚期，短時間去世，而一個看上去體弱多病、藥不離口的人，一年又一年，活到了八十幾歲，仍然安享晚年。

很多人都會感覺奇怪，癌癥的發生究竟和什么有關系，為什么會出現上述情況，免疫力不是最好的醫生嗎?

但是，“身體好”≠抗癌力好

確實，一個人的身體素質決定了這個人的生存質量，體質好、勤于鍛煉的人有著更強的抗病能力，一些小病小災根本不需要治療，絕大多數也能“抗”過去。可是，對于癌癥這種重大疾病，光靠自身的免疫力卻是不行的，也就是說如果“致癌”因素長期存在，最終癌癥是否發生，不是單純的免疫力就能阻止的。

另外“很少生病”也可能是一種假象，看上去沒病，或許是因為“病”的隱匿性比較強，比如持續HPV感染者，十幾年后發生宮頸癌，這期間可以沒有任何癥狀(可以感知、發現的異常)，在被診斷之前，一直被視為“身體好的健康人”。

而有些慢性炎癥一開始都并不會表現出癥狀，人們察覺不出“有病”，但它很可能正在往“癌”的路上發展。

既然人體免疫力不能阻止癌癥的發生，那么什么才是癌癥發生的根源呢？

人體每天都有上億的細胞處于更新換代的階段，衰老細胞凋亡，新的細胞產生，在細胞分裂增殖的過程中，有一個關鍵點就是DNA的復制，這些包含遺傳信息的基因也會在復制過程中出現這樣那樣的小錯誤，但絕大多數都能夠被人體自身所修復，不會發生嚴重后果。而萬一某個有功能的基因片段出現了錯誤，卻沒有被及時修復，這就很危險了，最嚴重的后果就是癌癥的發生，也就是我們常說的發生了基因突變。

以肺腺癌為例，正常細胞的染色體在復制過程中，如果第7號染色體短臂區的出現了19號外顯子缺失或者是發生了21號外顯子L858R錯義突變，這個基因位點的變化就導致了肺腺體細胞的表皮生長因子受體(EGFR)自動活化，自動分裂增殖，從而發生細胞癌變，腫瘤形成

因此，我們說癌癥的發生可受多方面的影響。

1、年齡

雖然各個年齡段都有發生癌癥的可能，但年齡卻是一個最大的因素，據統計數字來看，0-39歲發病率最低，到了40歲以后，癌癥的發生率會明顯增加，70-80歲達到最高水平。因為隨著年齡的增加，致癌因素的累積效應、機體免疫修復功能減退，基因突變的風險會大大增加，使癌癥的發生風險逐漸增大。

也就是說，人在一定年齡后，隨著各項機能的消退，人體自身的免疫修復能力其實也是在下降的，在長期的有害刺激持續存在時，細胞增殖過程中發生的基因錯誤，就有可能不能被及時修復，最終導致癌癥的發生。

2、遺傳因素

2013年，好萊塢著名女影星安吉麗娜·朱莉在醫生的建議下，切除了雙側乳腺，而后又在兩年后切除了雙側卵巢和輸卵管。

一個當紅女星切除乳腺和卵巢，朱莉這是瘋了嗎?沒有!朱莉因為母親患卵巢癌去世，自己也被查出攜帶了BRCA1突變基因，正是這種遺傳基因的攜帶，朱莉一生中患乳腺癌的風險高達80%，患卵巢癌的風險也超過了60%，所以朱莉選擇了預防性切除乳腺和卵巢也是萬難之舉，勇氣可佳啊。

研究發現，部分乳腺癌的發生是因為先天攜帶了某種突變基因，并能以常染色體顯性的方式遺傳給下一代，這部分患者占了所有乳腺癌的5-10%，正是由于這種先天因素存在，使得患乳腺癌的風險大大增加，同時患卵巢癌、子宮內膜癌、胰腺癌、原發腹膜癌以及男性乳腺的風險也大大增加。

其中，最主要的突變基因就是BRCA1/2.這也是目前臨床上檢出最多的突變遺傳基因，其他主要易感基因還有TP53、CDH1、LKB1、 PTEN、CHEK2、ATM和PALB2等。

另外林奇綜合征、家族性多發大腸息肉、部分胃癌、前列腺癌等，也被證實具有家族遺傳性，這種遺傳相關的癌癥大多發病時年齡偏小，惡性程度高，預后也較差。

3、疾病因素

某些感染性疾病和癌癥的發生密切相關，這也是早已經被臨床證實的。

據統計數字，在中國，超過85%的肝癌和乙肝肝硬化有關，乙肝病毒就是肝癌發生的罪魁禍首。而宮頸癌的發生基本上100%都是和高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染有關，這種高危型HPV持續存在或反復感染，就有可能導致宮頸上皮內瘤變(CIN)，甚至是癌變。另外，EB病毒感染與淋巴瘤、鼻咽癌，幽門螺桿菌(HP)于胃癌，肝吸蟲病與肝內膽管癌等的發生也有一定的關系。

5、不良生活飲食習慣

在上世紀三十年代前，全世界范圍內，肺癌都是罕見病，隨著吸煙的流行，肺癌的發病率迅速攀升，到上世紀中葉時，就已經成為了男性癌癥死因的第一位，而女性肺癌患者也緊隨其后，成為女性癌癥死亡的最主要原因。

飲酒與癌癥的關系也早已被證實，無論飲酒多少，也不管是白酒、啤酒、葡萄酒，還是酒精飲料，都會對人體造成一定的傷害，事實上，早在1988年，國際癌癥研究機構(IARC)就已經宣布酒精是致癌物。2012年，世界衛生組織將酒精類飲料列為一級致癌物，即有證據表明飲酒會增大患癌風險。

其實，生活中大多數的癌癥來自于后天因素，除了上述最常見的原因以外，發霉變質的食物、嗜好腌制食品、長期生活不規律、熬夜、精神緊張、不良情緒等，也都和癌癥發生有著一定的內在關系。

5、特殊職業和環境因素

河南林縣的食管癌高發，云南宣威和個舊的肺癌的高發，一度成為國內重點調查研究的對象，而遼寧莊河的胃癌高發也曾經讓專家們展開了歷時20幾年的調查研究。環境和癌癥發生的關系不言而喻。

另外，一些特殊職業也是引發癌癥的重要原因，衛生部曾于2002年公布了職業相關的癌癥，包括石棉所致肺癌或胸膜間皮瘤，聯苯胺所致膀胱癌，苯致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌或皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦爐工人與肺癌、鉻酸鹽制造業工人與肺癌等，這些特殊的職業暴露，也是導致癌癥發生的重要原因。

可以看出，癌癥的發生有著多重因素，是一個內在和外在因素綜合作用的結果。單純的“身體強壯”并不能完全阻止癌癥的產生，反倒是因為體質不錯可能忽略了體檢的重要性，而體弱多病的人，可能會頻繁出現在藥店和醫院，有機會更多的接受臨床檢查，這也在客觀上使一些早期癌癥能夠得以發現，并取得早期治愈。