肝癌起病隱匿,發現癥狀時絕大多數已到晚期,僅有不到20%的患者具備肝切除的指證。然而,即便這些患者實施了所謂的根治性切除,仍然有超過50%以上的患者出現術后的復發和轉移。那么如何降低肝癌術后復發率?
如何降低肝癌術后復發率
目前已知的影響肝癌術后復發的因素有三個方面:來自患者的腫瘤方面的因素,來自外科手術方面的因素,以及來自術后預防復發的干預措施。抗癌健康網建議:
第一,及早診斷、及早手術
及早診斷、及早手術可降低肝癌手術人群的總體術后復發率。腫瘤大小、腫瘤數量、有無完整包膜、腫瘤病理分級、有無門靜脈癌栓、有無遠處轉移等早已被證實是影響肝癌切除術后復發的獨立危險因素,因此,要降低肝癌術后的總體復發率,需要患者及早發現腫瘤,在肝癌的早、中期時便采取手術切除加以根治。
第二,提高外科醫生個人和總體手術水平
提高肝膽外科醫生的技術水平,可以降低肝癌患者的術后復發率,延長無瘤生存時間。盡可能降低肝切除過程中的術中出血,避免圍手術期輸血,術中嚴格按照無瘤原則進行操作,盡少去直接接觸或按壓瘤體,保證肝切緣陰性或者更寬一些,這將有利于降低肝癌術后復發率。
第三,尋找有效的預防復發的治療手段或藥物
尋找有效的預防復發的治療手段或藥物,是降低肝癌術后復發率的根本解決途徑。有研究發現,圍手術期及術后的抗病毒治療對于降低乙肝相關性肝癌切除術后的無瘤生存率和總生存率有著重要作用,但是目前明確能夠預防肝癌術后復發的藥物非常有限。