對于癌癥患者而言,最怕聽到的就是腦轉移,雖然不一定意味著死亡,但后續治療確實會比較困難,患者的生存期也會減少。腦轉移包括腦實質和軟腦膜的轉移。晚期非小細胞肺癌大約有30%的病人會發生腦轉移,而小細胞肺癌腦轉移的幾率更高,20%的病人確診時已經發生了腦轉移!
癌細胞在體內惡性增殖生長需要大量的養分,而人體內的養分大量儲藏在腦、肝、骨等器官中。原發位置的癌細胞為了獲取更多養分,就需要往營養更豐富的器官組織靠近,大腦、肝臟、骨髓都是癌細胞喜愛的區域。所以癌細胞喜歡往大腦轉移,也可以說是為了養活自己的一種手段。由于癌細胞是通過血液循環系統轉移的,所以理論上來講,任何腫瘤都有發生腦轉移的可能,不過臨床上最常發生腦轉移的癌癥是肺癌,尤其是小細胞肺癌,此外腺癌、鱗癌、乳腺癌、血液系統腫瘤、腎癌、黑色素瘤等癌癥都曾有腦轉移的案例發生。
癌癥腦轉移起初的癥狀表現多樣,但比較隱匿不明顯,有的只是簡單的頭暈,最容易讓人忽視,貽誤病情。但一旦當身體出現以下癥狀時,應該考慮是否出現了腦轉移:首先就是劇烈頭痛,由顱內壓升高或腦水腫導致,常于清晨、靜息狀態、咳嗽或緊張時加劇。還會發生惡心嘔吐,劇烈頭痛時若伴隨惡心嘔吐,需要及時去醫院做相關的檢查和治療。
一些患者還會發生平衡障礙,腦轉移癌常出現在控制平衡的小腦,若患者出現抓不住門把手、站立或行走不穩等癥狀,即使起初并不嚴重,也應高度重視。無力癥狀也會經常出現,任何肢體如胳膊或腿出現無力而非疲勞或疼痛引起均應引起重視。除此以外,肺癌腦轉移患者還可能出現癲癇、視力障礙或視力下降、精神異常、耳鳴或耳聾等癥狀,若出現這些癥狀也要注意肺癌腦轉移的發生。
總之,身體任何部位出現的感覺異常、運動異常、精神心理異常,都有可能跟腦部腫瘤有關,當然要引起重視,但癥狀表現只是提示進一步檢查的線索。這個意思不是說出現這些異常就一定是癌癥腦轉移,是不是腦轉移,癥狀只是提示你要去檢查,它可以作為一種診斷的依據之一,但最終的診斷得靠磁共振等檢查,必要時要行活檢或手術或腰穿腦脊液檢查。
很多癌癥患者,尤其肺癌患者都害怕腦轉移,因為腦轉移的治療難度比較大。不過癌癥腦轉移也不是完全沒有治療的辦法,只是需要根據不同情況使用不同的方案。很多肺癌患者在確診的時候就已經發現有微小的單發腦轉移灶,且并未出現癥狀,這種時候對病灶進行立體定向放療,是可以有效控制病灶,顯著延長生命的,這種情況下是應當積極進行治療。有的患者發現的單發腦轉移病灶比較大,且已有一些癥狀出現,能控制的情況下當然還是要積極控制,可以考慮對轉移病灶進行手術切除,再結合放化療或靶向治療進行控制,也同樣能獲得延長生命的效果。
如果已發生多發腦轉移,則幾乎不可能再進行手術治療,可以考慮放療,且要求使用精準的全腦放療加腫瘤照射技術,一定要到經驗豐富、水準高的醫院進行治療,否則很可能給患者帶來嚴重的副作用,大大降低生活質量。如果患者選擇了手術和放療,可以同時施以中醫藥加以治療,起到減毒增效,清除不良反應,提高遠期療效,防止復發轉移的作用。
腦轉移的晚期癌癥患者,通過中醫藥來治療,可以起到控制腫瘤發展、改善癥狀的作用。對癌癥晚期患者,中醫治療從患者整體出發,以減輕其痛苦、改善生活質量、延長生命為首要目標,減輕癌痛和各類癥狀,提高患者免疫力和身體素質。在此基礎上,幫助晚期癌癥病人實現長期生存。