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癌癥患者為什么會出現水腫?是病情進一步加重了?

2022-06-15  

癌癥患者常見的癥狀除了疼痛、血栓、氣喘、出血、嘔吐、腹瀉、頭暈、皮疹等等之外,水腫也是一個常見的癥狀。

水腫有哪些征兆呢?坐著,站著,或行走時,感到腳和小腿變大(腫脹);戒指戴在指頭上時變得很緊;握拳時覺得緊;腹部(肚子)變大,腫起,膨脹;呼吸困難,尤其是躺下時;心跳加速或心悸(或者感到心跳快或不規則)。

癌癥患者水腫都是哪些原因引起的?癌癥患者營養不良會造成的水腫,營養不良性水腫營養障礙時血漿白蛋白降低就會出現水腫,最早出現在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前,先有營養不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身營養消耗就大,體內蛋白質缺少就會引起浮腫。

癌癥造成心、肝、腎等臟器的功能或器質性改變,也會造成水腫。如心功能減退,靜脈郁血,血液滯留,血漿滲出組織間隙,可造成水腫;腎功能減退,水液代謝障礙,水鈉潴留,也造成水腫;肝硬化腹水,嚴重以后會合并形成癌癥水腫。局部水腫表現在身體某個部位的皮下組織、血管外組織間隙等,大都是因為這些部位的血管淋巴管受了腫瘤的壓迫,使血液和淋巴液回流障礙,在局部潴留,時間長了滲入皮下組織形成癌癥水腫。

癌癥晚期很多患者不能自由活動,長期或有靜脈曲張的患者血液流動緩慢導致下肢靜脈血栓出現,一般以下肢水腫為主,同時還會伴隨疼痛,皮膚顏色變紫等。治療上主要還是溶栓治療,保證血液暢通,另外就是提前預防,長期臥床病人定期檢查,預防血栓發生。

還有醫源性水腫,這主要是因為腫瘤患者在治療期間或者用藥后才出現的,比如常用的激素藥,靶向藥或部分降壓藥都會導致下肢水腫的發生,另外放療照射盆腔,腹股溝或者下肢腫瘤時,也會導致患者出現水腫情況。因為屬于藥源性,所以不是所有患者都會出現,一般出現后癥狀較輕時可以減輕藥物劑量,嚴重時應停止治療,癥狀緩解或消失再行治療。

中醫傳統理論認為水不自行,賴氣以動,故水腫一癥,是全身氣化功能障礙的一種表現。《素問 水熱穴論》篇指出:“其本在腎,其末在肺”。晚期癌癥患者若外邪入侵,飲食起居失常,或因勞倦內傷,均可導致肺失通調,脾失傳輸,腎失開合,終至膀胱氣化無權,三焦水道失暢,水液停滯,泛濫肌膚,而成水腫。

晚期癌癥患者出現水腫,多以氣虛,陽虛為本,濕、熱為標,形成本虛標實,水液停聚,故水腫易反復,治療固然重要,但適宜的調護也很關鍵,必須注意康復期的飲食,慎起居,勿勞累,注意氣候變化,嚴防感冒導致呼吸道及咽部感染。


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