淋巴結是人體的免疫器官,就像血管一樣,遍布全身,廣泛存在于身體的各個部位。淋巴結轉移是指癌細胞通過周圍的淋巴管,進入到了淋巴結,然后通過血液,擴散到人體更遠處的淋巴結。比如乳腺癌容易轉移到腋下淋巴結,甲狀腺癌容易轉移到頸部淋巴結,肺癌容易轉移到肺周圍的肺門淋巴結和縱膈淋巴結,而大腸癌則容易轉移到腸系膜淋巴結。
有一些患者淋巴結腫大后,不知道是否是發生了轉移,憂心忡忡,那么,癌癥患者哪些部位淋巴結腫大,可能是已經發生了轉移呢?首先最明顯的就是鎖骨。左側鎖骨上淋巴結腫大,多見于消化道腫瘤轉移,如:胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌,其中胃癌最多見。右側鎖骨上淋巴結腫大,可見于支氣管肺癌、食道癌的淋巴結轉移。
第二就是腹股溝。這個部位就是大家俗稱的“大腿根部”,除了原發的淋巴癌會造成腹股溝淋巴結腫大外,發生在下腹腔、生殖系統、泌尿系統的癌變也可促使淋巴結腫大。因為癌細胞會隨著淋巴管轉移、在近處的淋巴結種植發展,比如膀胱癌、宮頸癌、前列腺癌等。
第三就是腋下。腋下淋巴結腫大的原因主要有兩類,第一就是炎性疾病,第二就是惡性疾病。根據臨床掌握的資料來看,白血病患者、多發性骨髓瘤患者,胃癌、乳腺癌、肝癌或鼻咽癌發生癌轉移之后,最為典型的癥狀表現,就是腋下淋巴結腫大。
如果是在全身多個部位出現的、無痛性、進行性淋巴結腫大,且硬如乒乓球,則可能是惡性淋巴瘤的信號。特點是多發于頸部,其次是腋下、腹股溝等處。一開始,只是局部的淋巴結腫大(可活動、無黏連),有的患者可能伴有貧血、發燒等不適,有點像“感冒”,很容易被忽視。隨著疾病的惡化,到了晚期,全身的淋巴結都會腫起來,易發生黏連并融合成團,不易推動。腫大的淋巴結還會壓迫其他臟器,引起面部腫脹、胸悶胸痛、腹痛腹脹等一系列不適。
但需要注意的是,出現淋巴結腫大并不一定是腫瘤轉移引起的。淋巴結腫大可由多種疾病和藥物引起,不完全代表腫瘤轉移。也就是說可能是,也可能不是,需要根據具體情況來判斷。
惡性腫瘤引起的淋巴結腫大,多表現為質地堅硬,可被推動,起初為單發,后可遍布全身,無疼痛感。當腫瘤出現轉移,身體會出現多處淋巴結腫大,不容易被推動,侵犯到周圍組織,會出現局部或者放射性的疼痛,嚴重的還會出現潰瘍、壞死,甚至出血。
腫瘤淋巴結轉移是患者預后差的主要原因,由于手術和放療對此類轉移的療效不理想,對化療不敏感,故長期以來一直是惡性腫瘤治療中的難題。可以采取多學科包括中醫藥在內的綜合治療,可以長期生存期,甚至臨床治愈。
事實上,很多已經轉移的患者,經過治療,仍可獲得非常好的生存期,所以大家千萬不要氣餒。在癌癥的治療中,常常會看到這樣的情景,癌癥復發了,患者身邊的家人和朋友忙得團團轉,托人、花錢、住最好的院、用最好的藥、買最好的營養品,不停地安慰患者。整個家庭陷入一種非常混亂的狀態。患者也可能會無所適從,陷入無盡的苦惱。這個時候是非常關鍵的時期,患者最需要的是一種積極的心態,光擔心是無法改變未來的,如果我們努力把握現在,鼓起勇氣與信心,抓住治療的機遇,積極行動起來為自己爭取健康,未來就會因此而改變。
中醫學對腫瘤的發生、轉移有著深刻的認識。中醫學認為正氣旺盛,氣血充盈,人體的臟腑功能正常,機體處于平衡狀態,不易患病。患病后如能進行積極治療,使身體恢復平衡,便不易出現復發或轉移。如果機體正虛,則病生傳變,可促進腫瘤的發展、轉移。另一方面,“余毒未清”是腫瘤轉移最基本、也是最重要的原因,腫瘤經手術、放療化療后,邪氣雖漸消,但仍有癌毒蟄伏體內。
中醫學認為,癌毒具有性質隱緩,毒性猛烈,易于擴散,易耗正氣,易致淤滯等特點,容易沿經脈、絡脈、氣血旁竄他處發生轉移。概括起來講,正氣虧虛及邪氣互結是造成或促進腫瘤轉移的根本因素,因此,相應而言,“扶正固本”與“祛邪解毒”形成了中醫抗腫瘤轉移的重要方法。對于復發轉移的癌癥患者,介入中醫治療的優勢主要可以體現在:中藥可以有效地扶正固本,提高抵抗力,提高生活質量,壓制癌細胞的進一步復發轉移。