骨轉移就是癌細胞通過某種方式擴散到骨頭處。最容易發生骨轉移的癌癥是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，雖然其骨轉移的發生率高，但也不是所有的這幾類腫瘤患者都會發生骨轉移。消化道腫瘤，如胃癌、肝癌等發生骨轉移的幾率則不高。很多患者發生疼痛時，不知道是否是骨轉移，那么，骨轉移疼痛有什么特點呢？

首先是疼痛比較劇烈。骨轉移癌疼痛一般比較劇烈，通常單純口服非甾體類止痛藥物無法緩解疼痛，需要強阿片類藥物，比如嗎啡、羥考酮、芬太尼等麻醉藥物才能止痛。如果出現病理性骨折，還會出現局部持續銳痛，幾乎是難以忍受的。而普通疼痛比如頸椎病、腰椎間盤突出引起的疼痛一般為隱痛，口服非甾體消炎止痛藥通常能夠減輕。

第二，疼痛部分比較固定。與類風濕性關節炎的游走性疼痛不同，腫瘤骨轉移的疼痛部位通常是固定的，這是由于腫瘤細胞轉移到骨后，可釋放轉化因子和表皮生長因子等物質，激活破骨細胞，破骨細胞又釋放細胞因子進一步促進腫瘤細胞分泌骨溶解介質，形成了惡性循環。

并且腫瘤骨轉移大多數是多發的，只有少數單發。有研究者分析了355例惡性腫瘤骨轉移患者的病例特征發現，83.4%的患者存在多發性轉移灶，16.6%的患者為單發骨轉移灶。另外從部位上看，發生胸椎轉移最常見，占51.0%，其后依次為肋骨、腰椎、股骨和頸椎等，同時還可能因轉移灶導致相關關節的功能障礙或局部腫塊出現。所以如果發生全身多發的骨骼疼痛，或者局部出現腫塊，需要警惕是骨轉移。

第三，從疼痛程度看，初期并沒有太大的特征性，疼痛程度可以從輕度疼痛到重度疼痛，骨轉移的疼痛會隨著時間推移逐漸加重，而且腫瘤越到晚期，骨轉移范圍越廣，患者疼痛的程度就會越劇烈。

腫瘤骨轉移的診斷是一項系統工程，應結合病人的腫瘤病史、臨床癥狀、體征、開具適當的影像學檢查和實驗室檢查，少數難以確診的病人，可能需要接受穿刺活檢做病理檢查。

PET-CT可顯示全身臟器及骨轉移情況，一旦出現上述一種或幾種癥狀，必須及時就醫，醫生經過病史、體檢后懷疑骨轉移，需要進一步做影像學檢查，根據情況可能需要做 X線和磁共振檢查，PET-CT等檢查。這些檢查各有側重：X線會做初步快速判斷，可以發現病理性骨折，明顯的骨質破壞，但敏感性較低；CT和 MRI能夠發現更早的轉移病灶，在判斷脊柱轉移癌是否壓迫神經方面具有得天獨厚的優勢；骨掃描能夠早期發現全身骨轉移，PET-CT能顯示全身臟器及骨轉移情況，有利于對病人進行全面評估。

抽血檢測腫瘤標志物、血鈣、堿性磷酸酶等都能輔助診斷。通過這些檢查，多數病人可以明確是否發生了骨轉移，極少數非典型病變需要穿刺活檢，等待病理檢查。

目前，對于骨轉移造成的疼痛，可以做如下的治療：

第一、患者可以根據自身狀況，使用足量而且有效的鎮痛藥物進行處理，對于這類型的疼痛，一般會使用阿片類的相關藥物進行處理這種疼痛。如果癥狀有緩解，還可以口服鹽酸曲馬多。如果癥狀比較重，可以使用嗎啡、芬太尼等藥物，進行進一步的鎮痛處理。

第二、有的患者也可以針對骨轉移造成的骨破壞，使用相應的藥物治療，比如使用一些骨肽氯化鈉、唑來膦酸等，配合補鈣的制劑，來緩解這種骨轉移的疼痛。

第三、在治療期間盡量保持制動、休息，要知道，過分的活動，還有可能會加劇疼痛的產生，嚴重的還有可能造成病理性的骨折。

在骨轉移中醫治療中，首先考慮的是如何讓患者過有質量的生活。要控制住癥狀，讓病人舒適生活，要做到這一點，首先是要為病人止痛，同時，可以應用中藥來干預骨骼被破壞的過程。骨轉移多見于晚期癌癥病人，其病機以虛為主，所以治療骨轉移應著重補虛，增強人體免疫力，從而達到祛除癌毒的目的。同時，中醫藥在提高生存質量，恢復骨質損壞、緩解消除疼痛、延長生存期等方面也有獨到的作用。

大多數患者在骨轉移后，都比較消極，悲觀地在折磨中等待最后時刻的到來。不管是什么腫瘤，一旦發生了骨轉移，都要以積極的態度接受正規治療，定期檢查，及時評估病情，采取有效以及最合適患者的治療方式。骨轉移的發生并非病情無法控制，通過有效的治療，降低骨惡性事件的發生，相信會讓腫瘤晚期患者獲得一個較好的預后。