本文作者：曾維根，北京朝陽醫院普外科主治醫師，北京協和醫學院腫瘤醫學博士

胃癌好發于亞洲國家，特別是東亞國家，而歐美等發達國家，胃癌罕見，為什么會這樣呢?

2018年底，美國癌癥學會官方期刊發表了《2018年全球癌癥統計數據》報告，對185個國家中36種癌癥發病率和死亡率進行了評估，根據該報告，胃癌位居2018年中國癌癥發病率第三位，僅次于肺癌和乳腺癌，在中國屬于絕對的高發癌癥。

然而，令人驚訝的是，在國外，尤其是歐美國家胃癌卻并不像中國這么高發。

解放軍武警總醫院病理科主任醫師紀小龍曾在一檔健康節目中指出，在中國每天都能發現的胃癌，在歐美國家其實很少見，甚至有胃癌患者是非常稀奇的事情。

胃癌確實好發于亞洲國家，好發于中日韓三國，發病率占據了前幾位，韓國的胃癌發病率，全世界第一。而歐美國家，胃癌發病率很低，排不進前十，算是比較罕見的癌癥。

在中國，胃癌發病率排在第二，僅次于肺癌，由于我國人口數目眾多，患胃癌的絕對人數多，每年新發的胃癌患者，有一半發生在中國。

據國家衛生健康委員會發布的《胃癌診療規范(2018年版)》數據，全球每年新發胃癌病例約120萬，中國約占其中的40%，粗略估算，我國每年新發胃癌患者有近50萬人，相當于每天有近1400人。

而對比其他數據，歐美國家胃癌患者加起來甚至都不足中國一個國家胃癌人數多。據世界衛生組織發布的《全球癌癥報告2014》顯示，東南亞地區是胃癌高發區，中國、日本、韓國3個國家的胃癌總人數約占全球的70%左右，而其他地區加起來僅占約30%。

胃癌曾是美國第一大癌，只用兩招就讓胃癌在美國銷聲匿跡！

其實，倒退到幾十年以前，美國的胃癌發病率同樣很高，1930年，胃癌死亡率是全美男性死亡率的頭把交椅，在女性死亡率中排行第二。而如今，美國的胃癌死亡率連前10都擠不進去。具體數值上，男性死亡率從1930年的46/10萬跌到了4/10萬，女性則從35/10萬跌到了2/10萬。

為什么會有這樣的變化，主要有兩個原因：

第一，公共衛生工作讓幽門螺桿菌感染率大大下降；

第二，隨著工業化的發展，冰箱得到了普及，食物可以很好的保鮮，腌制的食物大大減少，新鮮的蔬菜水果吃得多了。

所以，想要降低胃癌的發病率，做到這兩點非常重要：

1. 根治幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是一類致癌物，幽門螺桿菌是一種細菌，可以在胃的強酸性環境下生存。是目前已知的，唯一可以在強酸性環境下生存的細菌。

幽門螺桿菌陽性的患者，有1%的人，最后會轉變為胃的惡性腫瘤，據統計，我國幽門螺桿菌的感染率，超過了50%。

幽門螺桿菌可以通過糞口和密切接觸傳播，為了預防感染，大家要從共餐制改成分餐制，各吃各的，或者使用公筷，避免交叉感染。大人不要嘴對嘴喂食小孩。

如果家族中有人感染幽門螺桿菌，家族中的成員都應該去檢查，成年人感染了幽門螺桿菌，都可以考慮根治幽門螺桿菌。而14歲以下的未成年人，由于治療的副作用較大，一般不建議治療。

2. 剩菜剩飯及時放冰箱保存

不少人都知道，剩菜剩飯還有亞硝酸鹽，會導致胃癌的發生。

很多人經常會遇到這些情況，做多了不想浪費，放冰箱第二天繼續吃。有些人還貪圖省事，一次性做了好幾天的份量……

這里要提醒大家一點的是，剩菜剩飯及時放冰箱保存。

此前，寧波市食品檢驗檢測研究院曾做了一項關于隔夜菜的科學實驗，用30道菜、450個檢測數據。

寧波食檢院實驗人員采集剛出鍋的菜肴(肉菜、半葷半素、素菜和涼拌菜4種)，分別放置于4℃環境(模擬家用冰箱)及25℃環境(模擬常溫環境)中。

本文根據本次實驗梳理出以下結論：

①中午燒的菜，放進冰箱，晚上是可以拿出來吃的；

從實驗結果可以看出，菜肴在4℃條件下冷藏儲存，過了6小時后亞硝酸含量基本不變，微生物增值較少。

②中午燒的菜，放常溫下，最好晚上就不要再吃了；

實驗結果顯示，25℃環境下保存的菜，即常溫下保存的菜過了6小時后，雖然亞硝酸鹽含量變化不大，但是微生物開始增殖，菌落數量相比剛出鍋時增加不少。而且涼拌菜更容易導致微生物增殖。

③不管是肉類還是菜類，一定要放冰箱！

從此次寧波食檢院的實驗結果看，4℃條件下冷藏儲存的隔夜菜，不管是肉類還是菜類，24小時內亞硝酸含量基本不變，菌落總數的增加量也非常小，因此不存在隔夜菜亞硝酸鹽超標、菌落總數超標、有毒的風險。

所以，根據結論看出，保存食物以及剩菜剩飯，一定及時放冰箱!

特別提醒：

多吃新鮮蔬菜水果，少吃腌制食物！

多吃新鮮的蔬菜水果，里面富含維生素，可以降低胃癌發病率，建議大家每天吃一斤蔬菜，半斤水果，有幾個人做得到?

雖然很多家庭已經有了冰箱，但是，我們國家還是很喜歡吃腌制食品，例如咸魚、臘肉、泡菜、腌菜等等。

鹽分嚴重超標，高鹽飲食，會損害胃黏膜，可導致胃炎、胃糜爛，甚至胃癌，按照國家。據統計，中國成年人平均每日鹽攝入量高于推薦量的兩倍之多，持續在10克以上。我們每天攝入的鹽分不要超過6克，一個啤酒瓶蓋的鹽分，大概就是6克。

腌制食品中的亞硝酸鹽含量可能超標，亞硝酸鹽可在體內轉變為亞硝胺，亞硝胺是一類致癌物，可能導致胃癌。

看中日韓三國的飲食習慣，你會發現，三個國家是類似的，都是以共餐制為主，大家同吃一鍋飯，幽門螺桿菌感染率高;

而且口味重，喜歡吃咸的，韓國有泡菜，日本有各種醬，中國既有泡菜等腌制食品，又有各種醬類;三個國家的蔬菜水果都吃得少，日本和韓國的土地資源少，水果很貴，很多人都吃不起。

中日韓三國的人群，如果去到歐美國家生活，改變飲食習慣，他們的后代胃癌的發病率是顯著下降的。

所以，大家改變不健康的飲食和生活習慣，根治幽門螺桿菌，就可以大幅度的降低胃癌發病率。平時要清淡飲食，分餐制，使用公筷，每天攝入的鹽分少于6克，蔬菜水果要多吃，多吃新鮮事物，少吃腌制食物。

本文綜合自：

①2020-01-14曾哥每日科普(zenggemeirikepu)《胃癌曾是美國的第一大癌，但只用了兩招，就讓胃癌在美國銷聲匿跡》