為進(jìn)一步響應(yīng)“健康中國行動(dòng)(2019-2030年)之癌癥防治行動(dòng)”號(hào)召，由北京白求恩公益基金會(huì)主辦、人民網(wǎng)·人民健康協(xié)辦的“2020中國肺癌防治高峰論壇”于9月11日在北京順利召開。
去年7月，國務(wù)院發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》提出，實(shí)施癌癥防治行動(dòng)。倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。
防治結(jié)合 雙管齊下防控肺癌
國家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國癌癥報(bào)告》顯示，惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一，根據(jù)最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%，且近十幾年來惡性腫瘤的發(fā)病死亡均呈持續(xù)上升態(tài)勢(shì),每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過2200億，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。
“癌癥防治重在預(yù)防，因?yàn)轭A(yù)防是同社會(huì)的不斷進(jìn)步和民族偉大復(fù)興聯(lián)系在一起的。” 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長高樹庚強(qiáng)調(diào)稱，目前在我國惡性腫瘤中，肺癌發(fā)病率和死亡率處于首位。
國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室副主任李霓認(rèn)為，中國作為一個(gè)人口大國，中國的肺癌防控不僅僅是中國一個(gè)國家的事情，而是涉及到全球的肺癌防控。而且，肺癌防控已經(jīng)不僅僅是一個(gè)疾病的問題，還是一個(gè)公共衛(wèi)生的問題。
針對(duì)肺癌這一現(xiàn)狀，防治雙管齊下成了迫切解決這一問題最有力的方式方法。對(duì)于癌癥患者而言，癌癥治療的最大目的是延長生命時(shí)間，提高生活質(zhì)量。高樹庚表示，肺癌作為一大惡性腫瘤，患者生存率低是社會(huì)上普遍存在的共識(shí)，但隨著早診早治的逐步推進(jìn)，患者的5年生存率相比以往有了提高。
“早診早治不但治療效果好，還減輕了疾病負(fù)擔(dān)，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。”高樹庚表示，在臨床診療過程中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)肺癌患者確診時(shí)已到中晚期。我們的長遠(yuǎn)目標(biāo)是把肺癌患者的5年生存率在短期內(nèi)再提高5%到10%。
三級(jí)預(yù)防 提高肺癌患者五年生存率
中國疾控中心慢病中心主任吳靜表示，“癌癥預(yù)防、篩查、早診早治和規(guī)范化診療水平的提升，有助于遏制癌癥發(fā)病率和病死率的上升”。談到癌癥等慢病防控的關(guān)鍵時(shí)，吳靜主任指出“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。主動(dòng)盡早采取措施，加強(qiáng)預(yù)防，踐行健康生活方式，定期防癌體檢，密切關(guān)注癌癥危險(xiǎn)信號(hào)、接受規(guī)范化治療是肺癌防控的關(guān)鍵。后疫情時(shí)代，傳染病防控和慢病防控不能截然分開，一定要在疫情期間加強(qiáng)對(duì)慢性病患者包括對(duì)癌癥患者的關(guān)注和持續(xù)照顧。”
國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室副主任李霓表示，腫瘤是一個(gè)隱秘性很強(qiáng)且很狡猾的疾病，在最初發(fā)生時(shí)并沒有明顯的癥狀，很多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
肺癌作為一種復(fù)雜性疾病，診療難度大，依靠傳統(tǒng)單一的診斷和治療手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，阿斯利康中國副總裁、企業(yè)事務(wù)及市場準(zhǔn)入部負(fù)責(zé)人黃彬表示：“阿斯利康也在積極探索肺癌全病程慢病化管理，依托各省市學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和合作伙伴，共同推動(dòng)肺癌診療一體化中心(iLCC)的建設(shè)，并積極支持學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展肺癌篩查防治公益行動(dòng)項(xiàng)目，推動(dòng)肺癌五年生存率的提升，助力‘健康中國2030’的實(shí)現(xiàn)。”
在李霓看來與精準(zhǔn)治療同等重要的是提高公眾對(duì)癌癥防治的認(rèn)知，接受三級(jí)預(yù)防從病因處切斷，將癌癥扼殺在“搖籃”里。“三級(jí)預(yù)防主要是指早篩、早診、早治，通過早篩將高危人群篩選出來及時(shí)監(jiān)測，及時(shí)進(jìn)行下一步早診、早治。”李霓介紹，在癌癥防控方面提倡三級(jí)預(yù)防，其中規(guī)范化診療是三級(jí)預(yù)防中不可忽視的重要一環(huán)。
“規(guī)范化診療是提升中晚期癌癥患者生存率的主要手段，只有三項(xiàng)工作并舉，才能有效降低肺癌死亡率。”李霓說。
然而，在三級(jí)預(yù)防實(shí)踐過程中，一切進(jìn)展并未像理論所描述的那樣完美。李霓表示，國家癌癥中心按照癌癥三級(jí)預(yù)防的理念開展免費(fèi)篩查和高危人群監(jiān)測工作時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多地區(qū)居民參與積極性較低，無法認(rèn)識(shí)到三級(jí)預(yù)防重要性，缺乏相關(guān)認(rèn)知。
如何提高普通居民的癌癥防控意識(shí)，李霓介紹，提高癌癥早篩、早診、早治意識(shí)需要供需雙方支持。在供給方，國家下發(fā)相關(guān)文件后，社區(qū)要有讓居民樂意接受檢測的方法，例如提供大巴車，牛奶、雞蛋等相關(guān)福利。在需求方，要讓患者通過專家宣講、科普等了解到早篩、早診、早治的重要性。
在全社會(huì)增強(qiáng)三級(jí)預(yù)防參與度，僅靠居民和社區(qū)似乎顯得勢(shì)單力薄。李霓認(rèn)為，增強(qiáng)普通老百姓對(duì)癌癥防控的認(rèn)知是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程。
“在這項(xiàng)工程中，大到整個(gè)國家小到每一個(gè)人都要重視，行動(dòng)起來。醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)、企業(yè)等要及時(shí)介入，形成國家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、企業(yè)、個(gè)人的全方位參與，共同服務(wù)于國家多維度在肺癌防診治方面的需求。”李霓表示。
