“只要你活得夠久,腫瘤就很容易來找你。”浙江省腫瘤醫院的主任醫生開玩笑地說。現代醫學中提到一個觀點,腫瘤是伴隨著年齡增加而生的一種疾病。在尸檢超過100歲的老年人時,基本上都能在其體內發現發現腫瘤細胞。
可能覓友們也或多或少地聽說過,腫瘤是一個“老年病”,一點也不錯,腫瘤的確是在老年人中高發的疾病。
腫瘤和年齡的關系
從腫瘤發病的原理上來說,腫瘤是在細胞不斷自我更新的時侯程序出錯導致的,也就是說更新的次數越多這種程序出錯的機會越多,腫瘤在發生的過程中有各種外因的影響,年齡越大,接觸各種致癌外在因素的機會越多。
從目前腫瘤發病的統計學數據上來看,同樣印證了腫瘤是“老年病”的說法。2011年我國權威的腫瘤發病統計數據顯示,腫瘤的發病率在0~39歲段處于較低水平,在40歲以后開始快速升高,在80歲以上的年齡組到達高峰水平。
以上的理論和統計數據能夠給我們帶來的提示是腫瘤是隨年齡的增長而發病率逐漸增高的疾病,因此,年齡越大越需要重視腫瘤的排査。但是,這絕不是說腫瘤僅僅是老年人的“專利”。
腫瘤不全是老年人
一方面,目前世界衛生組織對老年的定義是65歲以上的人群,而我們剛オ也看到了我國的腫瘤發病率在40歲以上人群中就開始快速升高,從這個角度講,40歲以上的這部分中年人群也是腫瘤的好發人群,需要重視。
而且從社會學的角度,中年人是家庭和社會的中流砥柱,一旦身體出現問題會給家庭和社會帶來更多的損失,更應該重視腫瘤的排査問題。
另一方面,年輕的腫瘤患者一點也不罕見,醫生在臨床工作當中,也有碰到20歲出頭的晚期腫瘤患者。
當然,這些患者本身可能存在基因方面的缺陷,但更為重要的是在傳統觀念上,無論是患者還是醫生都認為年輕人得腫瘤是個小概率事件,而忽視了早已表現出來的腫瘤相關的癥狀,錯過了早期發現并治愈腫瘤的機會。
因此,腫瘤雖然是個老年病,但一定不是老年人的專利,年輕人群也需要重視腫瘤的癥狀和進行合理的排查。
年輕人體檢對腫瘤有意義嗎?
在馮小剛的賀歲片《非誠勿擾2》中有一句臺詞讓很多人印象深刻,孫紅雷扮演的李香山在年紀輕輕得了惡性黑色素瘤后說:“哥得的不是病,是命。”然后很快去世。
與此相似的是,在現實生活中,很多年輕人明知家族中多人患癌癥,但自己卻從不去體檢,認為“得不得病是命,體檢沒用”!
的確,是否患腫瘤與體檢毫無關系,但這并不能否認體檢在腫瘤診斷中的重要意義。目前醫學界明確的觀點是:絕大多數晚期腫瘤無法治愈,而早期腫瘤基本都可以治愈。因此,腫瘤發現的早晩就決定了治療效果的好壞。
從這個角度講,體檢對腫瘤的重要意義就在于早期發現。
關于健康體檢
這里還想提醒大家的是,健康體檢并不等于腫瘤排査。我們知道,健康體檢是套餐式的,每個人做的項目差不多,主要針對高血壓、糖尿病等慢性疾病,肝炎等傳染性疾病,當然,也涵蓋了腫瘤標志物等腫瘤的項目。
但是,腫瘤的發病是與性別、年齡、家族史、生活習慣、癥狀等密切相關的疾病,甚至在部分人群中還建議進行相關致病基因的檢測,因此,套餐式的體檢并不能夠用于腫瘤排査。
此外,部分非腫瘤??频尼t生并不知曉合理應用現有的檢査方法進行腫瘤排査的道理,臨床上經常碰到使用胸片篩査肺癌的患者。
因此,體檢對腫瘤的早期診斷意義非凡,如果要進行腫瘤的排査,則腫瘤??漆t生的介入可能更為合理。
年齡是腫瘤發病的影響因素之一,不管我們處于什么樣的年齡段,對于腫瘤進行合理的排查都是有必要的。
參考資料:
1、腫瘤是個老年病,浙江省腫瘤醫院科普文章
2、腫瘤的好發年齡,養生之道
3、陳嘉、鄭秀立,老年與腫瘤,《實用老年醫學》
4、杜堅,江蘇省大豐縣人民醫院,老年與腫瘤