11月29日是“胃癌關愛日”，旨在呼吁全社會集結愛心之力，幫助胃癌患者擁抱美好明天。

在這一周里我們準備全面的胃癌相關資訊，希望能讓覓友們對胃癌有個較全面的了解，知己知“癌”，方能取得抗癌的勝利！

今日主題——胃癌的檢測

所謂的富貴病——胃癌，早已不再是富貴人家的“專屬疾病”，相反，熬夜加班的打工人們，早已成為了胃癌新生代主力軍。

火鍋、串串、辣子雞、奶茶、可樂水，在深夜的辦公桌上擺滿了“快樂”。隨著食物慢慢填滿胃部，于是上腹開始不適，你以為只是太餓，可等你再吃下一塊炸雞，腹部的疼痛感卻絲毫沒有減輕，反而變得越來越重，但你仍舊不在意。

于是就這樣一天天過去，終于有天，你再也熬不住了，走進了對面腸胃外科，拿到的檢查單上赫然出現了“胃癌”兩個大字......

胃癌的早期癥狀不易察覺

胃癌不是偶然事件，而是蓄謀已久。胃癌早期癥狀不易察覺，但仔細觀察仍能尋到蹤跡。

上腹不適。

患者腹部不適多為腹脹、腹痛，是胃癌癥狀中較為常見的癥狀之一。腹痛可能是一陣一陣的不具有規律性，平時較輕微，但在進食后疼痛會逐漸加重。而腹脹相比腹痛更極易被患者忽視，長期腹脹首先考慮自己是否有胃病史、胃潰瘍病史，之后再進行仔細的胃癌檢查。

食欲減退。

食欲減退也是胃癌患者一個較為常見癥狀。毫無癥狀的食欲減退，且進食后腹脹或者腹痛，這就需要引起患者足夠重視。

不明原因的體重下降。

大部分胃癌晚期患者會出現明顯的體重下降問題，此外患者還將會出現貧血、厭食、嘔血、黑便以及惡病質等癥狀。

早期胃癌5年生存率達90%，而進展期胃癌5年生存率低于30% ，因而胃癌的早發現、早診斷就顯得尤為重要。一旦出現胃疼以及消化道不適等問題時，需要及早重視并及時到醫院的消化科進行胃鏡檢查或實驗室檢查。

說到胃癌的篩查，不少人只知道胃鏡，其實胃癌的篩查方法不止一種。

早期進行胃癌篩查，方法不止一種

胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）檢測

PG 是一種天冬氨酸蛋白酶，PG 的水平可反映胃黏膜的形態功能變化。也就是說，如果胃黏膜遭到破壞，出現胃炎、胃癌等胃腸疾病的時候，通過檢測PG水平，則可以知曉疾病情況。PG 法檢測簡單快速，適合于大規模人群胃癌篩查， 但有個缺點就是，篩查效果可能會受到幽門螺桿菌感染、胃癌的類型等其他多個因素的影響。

幽門螺桿菌感染檢測

幽門螺桿菌，簡稱 Hp。Hp 檢測方法可分為侵入性檢測和非侵入性檢測。侵入性檢測是需要通過內鏡下取材，為創傷性檢查，很難被患者所接受。而非侵入性檢測則是包括糞便抗原檢測法、血清學抗體檢測法、尿素呼氣試驗法（UBT）等，易被人們所接受。

聯合檢測法

過血清 HpIgG 與血清 PGⅠ、PGⅡ聯合檢測篩查胃癌的方法，即“ABC”法。“ABC”法是一種簡單、快速、經濟的胃癌篩查方法，適合于人群大規模的胃癌篩查。

電子胃鏡檢查

胃鏡檢查結合組織病理活檢是目前診斷胃癌最重要、最可靠的方法。該檢查不僅能直視黏膜病變， 還能直接取病變部位進行組織病理活檢， 對早期胃癌篩查的準確率高于其他篩查方法。它的不足之處在于， 作為一種侵入性檢查，患者需要承受一定的痛苦。

綜上所述，胃癌篩查的方法各有其優缺點，但目前絕大多數人選擇胃癌的篩查方法主要為這兩個：

1.血清學篩查

2.內鏡篩查

血清學檢查簡便快速，經濟實惠，適合于對大規模人群的初篩；而胃鏡則具有更高的胃癌檢出率和發現早癌的能力。胃鏡不僅可以直接觀察胃黏膜病變，還可以獲取病變組織做病理學檢查，是目前胃癌診斷的主要方法。

參考資料：

1.張瑞,雷林,彭績,任建松.胃癌篩查的研究進展[J].中國腫瘤,2020,29(06):411-418.

2.龔國金. 胃癌最明顯的癥狀有哪些[N]. 大眾健康報,2020-09-16(029).