不少人拿到體檢報告,都會一驚,甲狀腺結節,乳腺結節,肺部小結節……
看到各種結節,心情都仿佛被打了結,成天擔驚受怕,吃不好睡不好,生怕身上的“定時炸彈”哪天會癌變。恨不得立即住到醫院,把這些亂長的小疙瘩切個干凈。
其實,“結節”的高檢出率與現代醫學設備的發展關系密切。以甲狀腺結節為例,隨著B超技術的發展,即使是3毫米的小結節都能被發現,這就造成了「每5人中就有1人長結節」的高發現狀。
長了結節,到底會不會癌變?
相信這是患結節人群最關注的問題之一,但事實上,大可不必擔心,畢竟結節離癌癥還很遠。
從本質上說,結節是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的叫包塊,可發于身體任何部位,常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等。
而絕大多數的結節都是良性的。以最常見的甲狀腺結節為例,甲狀腺結節90%以上是良性結節,甚至可以說95%以上都是良性的,即便是甲狀腺惡性腫瘤,也有95%以上屬于乳頭狀癌,它是一種惰性腫瘤,不愛轉移,也不愛進展。
另外,結節的性質是不會發生改變的,也就是說已明確為良性的結節是不會癌變的,但結節的性質必須通過病理診斷才能確定,沒做過病理活檢的結節就不能說它絕對是良性或惡性的。
需要強調的是,醫生憑經驗可大致判斷很多結節的性質,對部分結節甚至能達到很高的準確率,如乳腺增生。但既然是經驗判斷,我們也應理解“失誤幾率”是必然存在的。
是不是所有結節都需要動手術?
一般情況下,良性結節隨診3~6個月,如果1~2年內沒有太大發展,基本上就不用管它了。
很多人總覺得有個“定時炸彈”在身上,不安心,執意動手術切除結節。但是貿然手術切除結節,其實有傷及血管和神經的可能性。只有當結節周邊不整齊,大量鈣化,血流異常,壓迫神經、器官或影響美觀時,才可以考慮手術。
另外,直徑超過1厘米(不同位置標準不同),或是短期內發展較快的結節,還是建議及時咨詢專業醫師,該動刀,該藥物控制也不能馬虎。
5招自查結節
除了常規體檢,像甲狀腺結節、乳腺結節這種類型的常見結節,我們也可以通過觸摸來自檢。定期自查也是發現結節、預防結節惡變的有效手段。
1、看邊界
如果結節邊界輪廓清晰,良性可能性大;如果邊界不清,要進一步檢查。
2、看硬度
以乳腺結節為例,類似嘴唇觸感的屬于軟的,基本正常;像鼻尖一樣的屬于中等,可能是纖維腺瘤;像額頭觸感的屬于較硬的,情況可能不好。
3、看活動度
一般摸起來到處亂跑的結節可能是好的;如果摸起來比較固定,可能不太好。
4、自我感覺
一般來說,疼痛的結節良性可能性大;如果不痛不癢,出問題概率比較高。皮膚結節不同,如果結節在皮下,不紅不腫不疼,一般是良性的;而腿上紅色、疼的結節,或者結節出現破潰,一定要去看醫生。
5、增長速度
通常良性結節生長速度慢,而惡性結節長得很快。
需要提醒的是,很多位于胸部、宮頸等處的體內結節不能完全依賴自檢,借助超聲檢查可以清晰發現微小的病灶,做大致判斷,如有必要可做X線檢查、磁共振檢查。
如何吃?
結節病以濕熱為最常見,多屬實證、陽證,因此宜食用清淡性涼利濕之物,慎用辛辣、油膩之品。谷類大多甘平或偏涼,一般均可食用;其中,薏苡仁清熱利濕,綠豆、赤小豆清熱解毒,煮粥或煮湯飲用均可,攻邪而不傷正,補益而不戀邪。魚蝦性發,均不宜食用。結節病飲食注意---蔬菜水果除韭、蔥、辣椒等性熱之品外,一般均可食用;其中,馬齒覓、芹菜、慈姑、鮮藕等尤長于清熱解毒涼血。熱重傷津者,宜選用西瓜、梨、絲瓜、冬瓜、番茄等,或生食或擠汁,或煮湯代茶飲。