我們經(jīng)常能聽到一些患者說,最近吃飯不好,不想吃,不覺得餓,甚至有些人說,一聽到要吃飯就煩,每次都是強迫自己吃些東西。其實這就是臨床上常說的食欲下降,患者缺乏進食的欲望,不思進食,食不知味,嚴重者甚至厭食。超過80%的腫瘤患者都會出現(xiàn)食欲下降。厭食多源于抑郁、疼痛、吞咽困難、營養(yǎng)素吸收不良和抗腫瘤治療相關(guān)腸功能障礙。
患者出現(xiàn)厭食,長期進食量減少,最明顯的癥狀就是出現(xiàn)體重下降,出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良、乏力等癥狀,進而影響患者的生活質(zhì)量及預(yù)后。有研究表明,癌癥患者體重下降與患者生存期差有很大關(guān)系。所以,找到癌癥患者食欲差的原因及解決辦法就顯得尤為重要。引起癌癥患者食欲差的因素有很多,主要與原發(fā)腫瘤、并發(fā)癥、腫瘤代謝物、情緒、體力狀態(tài)、治療副作用、疼痛以及其它不適有關(guān)。
消化道腫瘤所占比例很大,原發(fā)腸癌和其他臟器癌腫轉(zhuǎn)移都會引起消化道梗阻,腫瘤堵塞腸道,會引起食欲差、消化不良等癥狀,此時要幫助病人解除梗阻的問題,保持消化道的通暢,才能有更好的食欲。
癌癥患者在治療期間,比如外科手術(shù)、放射線治療、化療,治療的藥物副作用影響到食欲,而且有些藥物有抑制食欲的作用。還有腫瘤引起病人疼痛、胸悶氣短、發(fā)熱、乏力等問題,對食物的欲望也就不強烈了。
腫瘤生長壓迫到臟器引發(fā)疼痛,比如口腔癌、喉癌、食管癌等,吃東西時會感到疼痛,也會影響到食欲。還有癌癥晚期的患者出現(xiàn)身體疼痛、全身無力、嚴重便秘等都可能影響到食欲。
癌癥患者太瘦的話,抵抗力就會變差,導(dǎo)致機體更容易受到疾病的侵襲,使得身體素質(zhì)降低,形成一個惡性循環(huán)。如果體重持續(xù)下降,并且沒有做出積極的改變,患者極有可能出現(xiàn)惡液質(zhì),加速患者的死亡。持續(xù)的消瘦不僅嚴重影響了惡性腫瘤患者的治療效果,而且大大降低了他們的生活滿意度。
那么,應(yīng)該怎么辦呢?“食物是最好的醫(yī)藥。”這句話對癌癥病患尤其重要。在與癌細胞的抗爭中,飲食護理很重要,營養(yǎng)充足、身體好的患者生活質(zhì)量更高,對化療、放療、手術(shù)治療的承受能力增強,治療效果會更好,恢復(fù)也更快。
腫瘤患者如果要保證順利進行治療,并且保證體能,就一定要保證充足健康的飲食。而且良好的飲食可以幫助患者更好地克服腫瘤治療的副作用,甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。營養(yǎng)不良的腫瘤患者的治療時間明顯比營養(yǎng)良好的腫瘤患者的治愈率降低,治療時間更加長。所以做好腫瘤患者治療期間的營養(yǎng)支持是非常重要的,尤其營養(yǎng)不良還沒有出現(xiàn),提前就做好飲食調(diào)整、保證腫瘤患者的身體需求。
中醫(yī)認為,厭食是由于脾胃虛弱、情志失調(diào)、飲食不節(jié)等原因造成的脾胃運化受損、氣機升降失調(diào)。不想吃,吃得少,身體所需的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分缺乏,免疫力低下,早中期腫瘤患者可能造成病情復(fù)發(fā),中晚期患者可能導(dǎo)致病情惡化。厭食-營養(yǎng)不足-惡病質(zhì),是腫瘤患者最常見、也是最頭疼的問題。患者痛苦,家屬著急。同時,癌性厭食使許多抗癌治療難以實施,使患者免疫力下降,易引起感染,甚至合并多個臟器的衰竭。所以要及時進行治療。中醫(yī)藥在治療癌性厭食方面具有整體調(diào)節(jié)、副作用少、療效確切的優(yōu)勢。中醫(yī)藥治療癌性厭食以清熱解毒、軟堅散結(jié)、活血化瘀、扶正固本為基本原則,從癌癥患者全身治療出發(fā),所用中藥主要以補虛、理氣、化濕和利水滲濕類為主,使正氣恢復(fù),從而增強免疫力,改善食欲,增加體重,提高生存質(zhì)量。同時,在幫助癌癥患者改善厭食癥狀時,還能提高癌癥患者的免疫力,改變癌細胞生存和發(fā)展的土壤,殺滅癌細胞,改變患者的體質(zhì),延長患者的生存期。