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癌癥患者發燒,與普通發燒區別很大,對病情影響不小,要高度警惕

2021-12-20  

對于許多腫瘤患者來說,發燒發熱不是一個很好的癥狀,特別是當出現腫瘤發熱或者是其它病毒感染發熱時,腫瘤患者和家屬往往搞不清楚到底是哪一種發熱。那么如何分辨腫瘤或癌癥導致的發燒,還是普通發燒呢?

惡性腫瘤本身引起的發熱又稱為癌性發熱。其致熱機理包括:惡性腫瘤細胞的浸潤激活白細胞釋放致熱原;因腫瘤生長迅速而缺血缺氧引起自身組織壞死,導致機體發熱;腫瘤侵犯腦部或影響體溫調節中樞引起中樞性發熱;腫瘤細胞自身產生內源性致熱源,部分腫瘤產生異位激素引起機體各種炎性反應。癌性發熱持續時間較長,持續時間可達數周以上,發熱時輕時重,每天至少有一次超過37.8℃,一般不超過38.5℃,發熱前無畏寒及寒戰,查的血常規、血沉一般都在正常范圍,對抗生素無效。

癌性發熱與普通發燒區別很大。普通發燒患者體感“發冷”,感覺打寒顫,希望增加衣物。服用抗生素或者過敏藥物后很快降下來,不使用藥物時會持續。而腫瘤或癌癥導致的發燒,患者在體感上并不會覺得身體發冷,比較正常,使用體溫計或測溫槍檢查的指標高于正常體溫。服用抗生素或抗過敏藥物無效,但是用了抗癌藥時,發熱就會慢慢消退。

癌癥導致的發燒在不同時段的溫度不同,從一些患者的情況看,早上到中午的時候體溫接近正常值,下午和晚上時候的體溫上升,達到醫學上的發燒標準。在持續時間上,癌性發熱的病程更長,動輒遷延數月,與感染性發熱差異顯著。

在癥狀體征上,癌性發熱患者在早期可能與感染性發熱無明顯區別,但隨著病程延長,絕大多數患者會出現消瘦、貧血等慢性衰竭表現,而普通發熱患者通常不會出現這樣的現象。

癌性發熱是惡性腫瘤患者最為常見的癥狀,由于長期發熱,既消耗病體的營養物質及體液,導致病人消瘦、衰弱,全身狀況急劇下降,使原發病進展,失去控制,又因增加心理壓力而影響睡眠,減少飲食,病人萎靡不振,導致生存質量明顯下降,因此控制發熱,緩解癥狀尤為重要。單純使用退熱藥及抗生素治療多數療效不是很好,且易產生其他不良反應,影響患者的生存質量。隨著中醫對癌性發熱認識的不斷深入,中醫藥對癌性發熱的治療發揮了越來越大的作用。癌性發熱屬于中醫學“內傷發熱”范疇,多為惡性腫瘤引起體內陰陽失調,臟腑氣血虛損,痰瘀濕毒內蘊化火所致;或因放療化療損傷機體氣血陰陽,毒邪積聚化熱化火。其病因與患者體內有形之癌密切相關。

發熱對于癌癥患者來說,并不是一場簡單的免疫系統與病菌的對抗,更不能惶惶不可終日。治療發熱只有根據腫瘤患者體質的強弱,腫瘤的病理狀況,發熱熱型等辨證分型論治,才能取到較好的效果。

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