癌癥病人的睡眠障礙形式最主要的是失眠,包括入睡困難和維持睡眠困難,也就是說,病人常臥床1~2小時仍睡不著,一旦睡著了也是易醒過來,而且不易再入睡。癌癥患者普遍會經歷睡眠障礙,影響康復,嚴重者加重病情,延長治療時間。究其原因,無外乎有心理因素、癌痛以及癌癥并發癥的影響。
很多人以為隨著患者癌癥治療結束,失眠會自然而然慢慢消失。盡管已經證明睡眠問題與癌癥治療有關,但癌癥患者的失眠不能被視為僅限于治療階段的短暫問題,在治療后更趨向于一種慢性疾病。睡眠障礙嚴重影響了他們的生活質量,使他們的身體和心理障礙進一步惡化,因此有些癌癥患者經常覺得治療完成后的時期比治療本身更加困難。
從診斷為癌癥開始到治療結束,病友們心中各種各樣的擔憂都可能導致睡眠紊亂,治療中使用的藥物也可能影響到睡眠,有些病友甚至在患病前就長期存在慢性的睡眠障礙,通常被稱之為“神經衰弱”。睡眠紊亂(失眠)的主要表現為:入睡困難、早醒且醒后難以再次入睡、睡眠時間不足和睡眠質量差等。睡眠障礙可以作為身體平衡遭到破壞的預警信號,比如擔心疾病復發轉移、打亂合理的作息和安排等,可以導致機體免疫力下降,威脅健康。
癌癥相關癥狀也會引起失眠。由癌癥患者本身所患有疾病引起的不適,會直接影響到睡眠。如卵巢癌常見的腹痛、腹脹、尿頻、尿急等癥狀均可能擾亂患者夜間正常作息,常引起患者睡眠時間短或徹夜不眠。
還有就是癌癥治療常常也會引起很多副反應,同樣嚴重影響患者睡眠質量。如化療可能引起的惡心嘔吐、疲乏、口腔糜爛、手腳疼痛麻木、腹瀉等;放療可能引起的受照射皮膚疼痛、口干、口腔黏膜糜爛、尿頻、尿急、尿痛,腹瀉、便血,放射性肺炎等;外科手術可能引起切口疼痛等。這些相關的副反應均嚴重影響正常睡眠。
為應對失眠,首先要保持樂觀的心態。患者在和癌癥做斗爭的過程中,需要讓自己有積極樂觀的心態,如果過于悲觀消極,不僅會影響失眠,也不利于病情治療,所以要放松情緒,積極面對疾病,有戰勝疾病的信心。
還要注意積極治療引起睡眠障礙的其它疾病。若病人同時還伴有其他疾病,表現出一些較重的癥狀,如咳嗽、咯痰、嘔吐、氣促、心慌、尿頻、腹瀉等,除了積極治療原發病外,對以上影響睡眠的各種癥狀應及時作對癥處理。如鎮咳、利痰、止嘔等。
解除癌癥相關癥狀,包括疼痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等,可以減輕大部分患者的失眠癥狀。目前,中醫藥被越來越多地應用于改善腫瘤患者的癥狀、提高睡眠質量上。對于惡性腫瘤患者失眠,中醫治療遵循標本兼顧的原則,中醫認為,腫瘤病變發生的關鍵在于機體內環境失衡,致各臟腑、組織、經絡功能失調,“正虛邪湊,積漸而成”,與氣滯血瘀、痰瘀互結等有關。中醫藥能夠幫助患者扶助正氣,調動機體自身的積極因素,控制惡性腫瘤的生長,改善腫瘤患者生活質量。與化療、放療配合,可增強療效,減輕放化療的不良反應,緩解臨床癥狀。同時,通過辨證,可明顯改善患者的疼痛、呼吸困難等癌癥引起的一系列痛苦癥狀,提高患者的舒適度,改善患者的睡眠質量,增強患者自身的免疫力,幫助患者走向康復。
總之,對于癌癥患者來說,失眠是最常見但被低估的問題,雖不屬于危重疾病但會嚴重影響癌癥患者的康復及治療,因而對于一些長期失眠的腫瘤患者,要積極進行干預,為身體的康復添磚加瓦。