癌癥治療后,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有一個高峰期,治療結(jié)束后時間越短其復(fù)發(fā)的可能性越大,而過了5年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性就要小很多,這也是為啥常常用5年生存率表示治療效果,臨床治愈。
通常惡性腫瘤手術(shù)后兩年左右是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高峰期,兩年之后復(fù)發(fā)幾率逐漸下降,五年之后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率很小,所以5年沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就稱之為臨床治愈。也有很多患者手術(shù)后兩三個月就復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了,通常來說腫瘤術(shù)后三個月并不是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高峰期,如果術(shù)后三個月就出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,說明這個手術(shù)并不是根治性手術(shù),沒有達(dá)到根治的效果。可能是兩種情況,其一是手術(shù)做得不成功,比如腫瘤切除不全,切緣陽性,或者淋巴結(jié)清掃不全,造成癌細(xì)胞局部殘留,而術(shù)后免疫力低下,使得殘留癌細(xì)胞短時間內(nèi)快速增殖,并通過血管和淋巴管轉(zhuǎn)移到其他地方。還有一種可能是術(shù)前就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移灶較小,未被CT或者磁共振等檢查發(fā)現(xiàn),PET-CT在發(fā)現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶方面更有優(yōu)勢,但畢竟價格昂貴,只有少數(shù)人會在術(shù)前使用PET-CT進(jìn)行評估。如果術(shù)前已經(jīng)有其他臟器的微小轉(zhuǎn)移,經(jīng)過手術(shù)巨大的創(chuàng)傷,術(shù)后三個月內(nèi)轉(zhuǎn)移灶可能逐漸增大到被普通CT發(fā)現(xiàn)。
癌癥治療后,我們要重點監(jiān)測哪些部位呢?若發(fā)現(xiàn)哪些異常情況要引起重視呢?首先,可以從癥狀上判斷癌癥患者是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況,可以看一下是否有出血的表現(xiàn),常見的有痰中帶血、便血、吐血等等。也可以看一下患者的體重,是否在短時間內(nèi)出現(xiàn)了不明原因的下降。癌癥患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),身體中的癌細(xì)胞再次生長,那么這時候的患者慢慢地就出現(xiàn)了體重下降、變瘦的情況。因為身體中的癌細(xì)胞生長會吸收患者體內(nèi)的營養(yǎng),進(jìn)行自我的成長,身體中的營養(yǎng)成分被癌細(xì)胞剝奪,那么人就會出現(xiàn)迅速消瘦、體重下降的情況發(fā)生。癌癥患者還會在這個期間再次出現(xiàn)胃口下降的情況,時間長了還會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,所以一旦身體出現(xiàn)這樣的反應(yīng)時,一定要注意檢查身體狀況。同時,可以看一下患者的淋巴結(jié),如果淋巴結(jié)出現(xiàn)了腫大的情況,也有可能是癌癥轉(zhuǎn)移了。
癌痛也是腫瘤患者復(fù)發(fā)的一個重要癥狀,病灶可能侵犯神經(jīng)或壓迫組織而造成疼痛,超70%的癌癥患者會遭受癌痛折磨。所以,我們需要對于一些新出現(xiàn)的、原因不明的、持續(xù)性疼痛給予止痛治療。
還有會出現(xiàn)阻塞跡象。體內(nèi)任何管腔內(nèi)的腫瘤體增大,都會引起管腔變化,最常見的是管腔狹窄,更有甚者會造成管腔阻塞。如食管內(nèi)腫瘤增大,會造成進(jìn)食時吞咽困難、打噎甚至阻塞等;氣管和咽喉腫瘤增大,會壓迫氣管和咽喉部神經(jīng),從而出現(xiàn)氣短和聲音嘶啞、語不出聲的跡象。
中醫(yī)認(rèn)為,癌癥是新陳代謝異常的全身疾病,癌癥患者大多因為不良生活及飲食習(xí)慣等因素而罹患癌癥。所以即使切除了眼前的腫瘤,只要過往的致癌因素沒有改善,就可能引起轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。也就是說,即使手術(shù)放化療結(jié)束了,患者的體質(zhì)基本上依然是腫瘤體質(zhì),因此手術(shù)放化療后應(yīng)用中藥治療,改變患者腫瘤體質(zhì),防止再次生長腫瘤,同時要清除殘留在體內(nèi)的微小腫瘤細(xì)胞,以免再次聚集形成腫瘤,所以手術(shù)放化療后要以中藥扶正培本為主,以祛邪抗腫瘤為輔,辨證施治,因人而異,才能達(dá)到提高免疫力、強身健體、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的效果。