心理免疫學理論認為,惡性腫瘤的發生、發展和轉歸與患者的心理因素密切相關。大量研究資料表明,當一個人長期處于焦慮、緊張、抑郁和絕望的負性情緒狀態時,就會導致神經內分泌紊亂,大大降低抗病免疫監控能力,進而影響免疫系統識別和消滅癌細胞的監視作用,易導致細胞轉化和突變。如果再加上對疾病的極度恐懼和巨大的精神壓力,往往會對癌癥病情的發展乃至復發轉移起著“催化劑”的作用。因此,對腫瘤患者來說,治“心”比治“癌”更重要。
01
癌癥患者的心理路程
科普君在覓健上看到過這樣一個問題:爸爸患了癌癥,到底要不要告訴他?
當患者得知自己患有癌癥時,將面臨疼痛,死亡或某器官功能的喪失,這是一個沉重的打擊。選擇把真相告訴患者本人即意味著患者要承受極大的心理壓力和痛苦。
雖然每位患者表現出的情緒和行為會有很大差異,但癌癥患者都會經歷以下5個時期的心理變化:
(1)震驚和否認期
在開始知道自己得了癌癥時,大多數患者都無法接受這一事實。然后,患者會否認他病了,并認為醫生診斷錯誤。
(2)憤怒期
當患者否認這一事實時,心中仍有一定的希望,當事實無法改變時,他將從否認變為憤怒。這一時期的患者經常怨天尤人并將憤怒發到他們的家人和醫務人員。
(3)磋商期
經過一段時間的憤怒和發泄后,患者會慢慢平靜下來,但他內心的心理活動并沒有消退。患者將與他信任的醫生討價還價。這段時期的患者非常希望自己的病情得到改善,生存的欲望得到提升。
(4)憂郁期
在治療過程中,當治療的副作用難以忍受或治療效果不好時,當癌癥復發時,面對殘酷的事實,患者會表現出悲傷,憂郁,畏縮,無助和絕望等狀況。這一時期的患者可能有自殺傾向,要采取一定的護理措施,并使用非言語交流來表達對患者的關注。
(5)接受期
在經過一段時間的內心斗爭,患者的情緒會慢慢平靜下來,重新接受事實,調整情緒,并面對疾病和治療引起的生活中的巨大變化。這一時期的患者能夠更明智地接受治療,而由于疾病的影響,患者家中的情況也會發生變化,如收入減少,醫療費用增加等,患者會因此產生內疚感、罪惡感等。
02
正視疾病:良好的心理狀態
有益提升5年生存率
《大眾衛生報》曾刊發過這樣一則消息,湖南某地一位年僅49歲的陳姓男子,因陪同朋友去醫院體檢,順便給自已作了個腹部B超查體,結果發現肝部有腫塊,該男子懷疑B超有誤,第二天再次來到醫院復診,經一系列檢測,最后確診為肝癌中晚期,該男子頓時如五雷轟頂,極度恐懼和絕望,回到家中不吃不喝,第三天清晨,家人卻發現他躺在床上已停止了呼吸。
由此可見,心理因素在癌癥的治療和康復中發揮著多么重要的作用!
(1)身體患癌并不可怕,最可怕的是思想上患癌
癌癥非絕癥,應科學地看待癌癥。
長期以來,在中國人的心中,“癌癥”二字和死亡畫上了等號,甚至比死亡更可怕。因為在確診癌癥之后,每一寸光陰都像是生命的倒計時,這段日子充滿了恐懼和絕望,放療、化療、手術等各種治療手段的高昂費用,令許多家庭因病致貧、因病返貧,人財兩空。
臨床觀察表明:癌癥患者的短板,就是他的精神心理狀態。由此可見,戰勝對癌癥的恐懼心理比治癌更為重要。
如何才能破解困局?首先我們要正確認識癌癥,癌癥≠死亡。中國人對癌癥的誤解太過久遠而深刻,每每提到癌癥,腦海中總是一副凄涼的圖景。其實很多癌癥并不威脅生命,癌癥是一類可防、可治、可愈的慢性病。
其次要明確,癌癥是人類的一種新常態。患癌,是中老年人再正常不過的現象。我們應該從容地對待癌癥,多了解一些癌癥的特點,以積極的態度去應對,這樣戰勝對癌癥的恐懼自然不是難事。
(2)北京腫瘤醫院:調整好心態,5年生存率提高50%
北京腫瘤醫院的統計表明:凡能正確認識癌癥、善于調整心態的癌癥患者,5年生存率達75%;反之,沒有做到這一點的患者,5年生存率只有25%,足見心理調整的重要性。
患了癌癥,要有一個良好的心理狀態是很難的,家人朋友說再多,還是得患者自己想通了才行。患者首先要樹立一個豁達的人生觀,淡然看待生死,珍視當下的每一天。
要懂得在生活中張弛結合,不要長期生活在高度緊張和壓抑的氛圍中。對癌癥患者來說,最糟糕的不是癌癥,而是自己的心態和生活態度。不珍愛自己的人,既不會是一個可愛的人,也不會被別人愛。
(3)把生活的焦點轉移到令自己感興趣的事情上
癌癥患者思慮焦點在癌,不從這一點轉移出去,想要自救,難上加難。癌癥患者能否轉移聚焦焦點,最終也會影響其治療效果。因此,要學會“移情易性”。
在得知患上癌癥后,患者對癌癥的恐懼很可能成為主導情緒,學會自我轉移聚焦,把焦點轉移到令自己感興趣的事情上,可以消解對癌癥的恐懼和不安,達到患者自救的目的。
中國醫學科學院腫瘤醫院中醫科主任馮利表示:“腫瘤患者一半是被餓致死的,一半是被嚇死的”。這話雖然有些夸張,也從側面說明了正確面對腫瘤的重要性。
(4)安度兩個死亡高峰,你就有可能活的更長
長期臨床觀察發現:癌癥患者確診后有兩個死亡高峰,一是3-6個月,另一個是一年左右。
3-6個月,大多腫瘤患者從醫生口中聽到的潛意識的疾病詞匯。這種類型多半是沒有渡過心里適應期,大半是那些失望、絕望、信心缺失者,倒不是因為疾病本身而是死于心理危機。
癌癥患者家屬要經常鼓勵癌癥患者與疾病抗衡到底,讓患者盡快從痛苦、悲傷中解脫出來,讓患者充分感受到家庭與親人的體貼與溫暖,增強與疾病作斗爭的信心,重燃生命的希望。
在日常生活中,家屬應積極陪伴患者聊天、散步等,盡量勿讓患者獨處,多與患者溝通,使患者保持心情愉悅,轉移其注意力,樹立其抵抗疾病的信心。
(5)群體抗癌,感受正能量
患者本人應該有主動意愿,尋求他人幫助,至少有主動意愿參加社交活動,在一種愉快歡樂的過程中,贏得一種歸屬感、安全感、認同感,特別是和已康復的患者進行交流,促進康復。
健康的心理能讓人產生和疾病做斗爭的毅力,愛是親屬給患者的一劑良方,樂觀積極的心態是人體自身祛病調理最好的藥。有積極樂觀情緒的患者者,癥狀明顯延遲,生存期明顯見長,情緒狀態顯著影響他們的生存時間和生存質量。
科普君說
很多患者會反復問自己“為什么癌癥偏偏選中了我?”在自我否定中感到脆弱、悲傷和無力,或者更嚴重的痛苦、抑郁、焦慮、恐懼癥。合適的心理治療可改善患者對疾病、治療的認知,幫助獲得良好的自我管理技巧,并幫助維持正常的家庭、社會關系。癌癥患者也可以通過這些方式保持良好的心理狀態,消除對未來的不確定感,積極地進行治療、享受生活。