河西雷丸片溫馨提示:睪丸癌占男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的4%,占男性惡性腫瘤的1%,此病好發(fā)于20~40歲之間。
本病比較明確的病因是隱睪。睪丸癌中,有隱睪病史者占28.5%。隱睪及睪丸異位發(fā)病率較正常人高200倍。隱睪在不同位置的溫度比陰囊高2~4.導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良、萎縮和生精障礙,因而容易惡變。但是另一研究表明,隱睪癌變的原因,主要不是由于睪丸的位置,而是睪丸本身先天缺陷,生殖能力不全引起的。因?yàn)殡[睪的人,從孩童期通過手術(shù)或絨膜素治療,睪丸下降到正常位置,而癌變率仍很高。此外,睪丸外傷,遺傳因素,病毒感染,內(nèi)分泌功能障礙,被認(rèn)為是可疑的誘因。
本病細(xì)胞類型主要分兩大類:
(1) 來源于生殖細(xì)胞的占96%(其中包括精原細(xì)胞瘤占2/3.其次是胚胎性癌、畸胎瘤和極少的滋養(yǎng)葉細(xì)胞癌)。
(2) 來源于外生殖細(xì)胞的占4%,多數(shù)是繼發(fā)性的,如惡性淋巴瘤及白血病的浸潤,以及各種纖維瘤。
河西雷丸片溫馨提示:本病主要沿淋巴管向髂窩、腹主動(dòng)脈旁、縱隔、鎖骨上等淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可通過血行向肝、肺、骨及全身轉(zhuǎn)移,也可通過逆轉(zhuǎn)途徑到腹股溝淋巴結(jié)。
河西雷丸片溫馨提示:臨床表現(xiàn)上,本病早期癥狀不明顯,主要的表現(xiàn)為偶然發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)有一無痛性腫塊,并且日益增大,當(dāng)腫塊長(zhǎng)到一定程度,約1/2病人有患側(cè)睪丸沉重下墜感,或陰囊、下腹部腹股溝有牽拉感,跳躍或跑步時(shí)加重,偶感輕微脹痛。如果瘤內(nèi)出血、壞死或血管栓塞,可發(fā)生如急性睪丸炎的疼痛癥狀。
睪丸腫瘤腫塊的特點(diǎn)為正常彈性消失,無壓痛,有堅(jiān)實(shí)沉重感,透照試驗(yàn)不透光,表面大都光滑、無結(jié)節(jié)。晚期可有結(jié)節(jié)狀,個(gè)別的可與陰囊粘連或破出皮膚。
河西雷丸片溫馨提示:當(dāng)原發(fā)瘤或轉(zhuǎn)移癌侵犯或壓迫鄰近器官時(shí),則反映出相應(yīng)的癥狀。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)腰背疼痛;壓迫腸道、輸尿管、腎蒂、神經(jīng),會(huì)引起便秘、腸梗阻、排尿障礙、腎區(qū)疼痛或坐骨神經(jīng)痛;轉(zhuǎn)移至肺或縱隔淋巴結(jié),則出現(xiàn)咳嗽、氣促或上腔靜脈壓迫綜合征;壓迫下腔靜脈可引起下肢浮腫;顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,則出現(xiàn)顱壓增高的顱神經(jīng)癥狀。晚期大都體重減輕、全身無力、飲食無味、惡心嘔吐、腹部脹悶不適及惡病質(zhì)癥候。滋養(yǎng)葉細(xì)胞癌者由于腫瘤產(chǎn)生絨毛膜激素,而引起男性乳房發(fā)育癥。