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【腫瘤科普】腫瘤患者發熱的原因及處理方式

2021-07-28  

發燒對正常人而言,只不過是感冒的前兆和預警。但發生在腫瘤患者身上時,往往會讓病人和家屬驚慌失措,擔心是因為腫瘤而引起,唯恐危及生命。其實,發熱對于腫瘤患者而言,是一種十分常見的現象,患者和家屬要學會合理的應對和處理發燒問題。

發熱的熱度分類

1、低熱(37.3~38℃)

2、中等度熱(38.1~39℃)

3、高熱(39.1~41℃)

4、超高熱(41℃以上)

腫瘤病人發燒的兩種類型

1、大多數病人是伴有低熱 (體溫37-38℃左右);

2、 有些病人的發病癥狀(白血病和惡性淋巴瘤患者)則是以經常發燒為首要臨床癥狀。長期發熱會造成能量和體力消耗,所以應該多加留意和給予控制。

引起腫瘤發熱的原因有哪些?

1、腫瘤生長迅速,細胞發生壞死,壞死的組織被人體吸收而發熱,俗稱吸收熱,且胖瘤細胞可釋放致熱源導致發熱。

2、腫瘤細胞刺激機體,使白細胞向腫瘤組織浸潤,而白細胞可產生致熱源,使體溫調節失效而發熱。

3、腦轉移后中樞性發熱。當腫瘤細胞轉移至下視丘的體溫調節中樞引起發熱, 腦膜腫瘤,腦膜白血病等轉移至中樞神經系統的腫瘤。這類發熱不多見,可作腦CT或者核磁確診。

4、腦轉移引起的發熱一般特點:突然高熱,體溫可直線上升,達40~41℃,持續高熱,雖然高熱卻無顏面潮紅等表現,反而可見皮膚干燥、四肢發涼。高熱時用抗生素及解熱劑效果欠佳。

5、腫瘤晚期由于電解質不平衡,機體代謝失調,導致發熱。

6、腫瘤病人最終由于長期營養不良、過度消耗,以致體溫調節中樞失去平衡 。

腫瘤患者發熱后如何處理?

1、藥物熱:一般不用特殊處理,停藥后24小時內熱會自行消退。一般處理方法是多飲水,停掉可疑藥物,也可以適當服用一些常規退熱藥。

2、放療、化療后的發熱:在患者中約40%有菌血癥; 35 %發熱由細菌引起但無菌血癥; 還有15 %由霉菌或者其他真菌感染引起。所以這類患者出現發熱,應及時就醫。

3、腫瘤性發熱:幾乎常為間隙性, 發熱可達數月。各種退熱藥如阿斯匹林及撲熱息痛對腫瘤性發熱無明顯退熱作用, 非類固醇性抗炎藥如消炎痛、萘普生對腫瘤性發熱有效。

4、腫瘤患者普通“頭痛腦熱”:就是通常說的感冒或者上呼吸道感染,一般不用擔心,多休息,多飲水就能好。

5、物理降溫,體溫達39℃以上可以采用物理降溫的手段,如用50%酒精擦浴、擦背部、胸部和四肢;或冷水、冰塊、冰袋置于大血管和前額處和腋窩處。溫水擦浴時加入適量薄荷油等都是降溫的必要選擇。

6、中醫藥物,感染發熱與腫瘤性發熱,中醫學認為是外感發熱與內傷發熱。外感發熱由風寒濕等外邪及疫毒所導致,入里化熱,或溫熱之邪,由表及里;內傷發熱是氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調,郁而化火。


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