No.1  教師成為癌癥的高危人群

2019年8月28日，一則消息刷屏了廈門人的朋友圈。

一名網友在本地論壇感慨道：“最近幾年，每年都有同事病逝。去年，35歲的男同事肺癌離世!前兩天，30歲的女同事也因肺癌離世!”

網友感嘆，兩位勤懇負責的好老師，他們都還那么年輕，不抽煙、不喝酒卻因為罹患肺癌離開人世!令人痛心!

教師需要每天接觸大量的粉筆末，粉筆末這種物質的吸附性很強，在進入人體后會附著在肺泡和呼吸道，長期這樣就會對肺部造成堵塞，就容易出現肺部疾病，也會造成肺癌的出現。近年來，癌癥的發病率逐漸趨于年輕化，教師這個職業竟也變成了癌癥的高危人群。

“幾十年沒生病，一生病就是一個‘豪華型’。”

1964年出生的楊漢文，19歲從重慶建筑工程學院畢業后進入湖北城建學院從教，一直在教學一線工作，現為華中科技大學土木與工程學院力學系教師，一般每周有12節課，高峰時有24節課。

2019年8月2日，楊漢文確診為肺癌。“我的課程都排好了，要不是住院，我正在給備戰周培源力學大賽的學生上課。”病床上的楊漢文仍在牽掛著自己的學生。

從教36年的華中科技大學教師楊漢文，已經30年沒評過職稱了。55歲的楊漢文在病床上對記者說：“教師只要把學生教好就行了。”

據新聞報道，北京市肺癌發病率以每年10%的速度遞增，2012年時已經由2011年8000人增長至9000人，而這些遞增的人群里，煙霧繚繞下辦公的會計和長年“吃”粉筆末的教師成為肺癌潛在的患者。

No.2  你的職業正在危害你的健康

目前中國肺癌患者的五年生存率為16-17%，美國為19%。這意味著，每五個肺癌患者，至少有4個會因病死去。

按照中國癌癥中心2019年初公布的數據，我國目前每年各類惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人，其中60萬人左右死于肺癌。

吸煙和二手煙暴露均是肺癌的重要危險因素，但二氧化硅、石棉、錫、煤焦等職業因素，飲食，烹飪油煙，空氣污染等也是影響肺癌發病率的高危因素。

除了教師之外，這些與有害氣體長期接觸的人群成為肺癌的潛在患者。

1、 化工廠工人

多數情況下，化學工廠的環境是不會好到哪里去的，空氣中彌漫的有毒顆粒也是比較多的，然后這個物質還會統一附著在肺釬毛上，導致呼吸障礙，時間一久，就很容易出現肺部疾病，從而增加肺癌的發病機率。

2、 交警

交警需要每天在公路上指揮汽車，就會吸入大量的汽車尾氣，而這些汽車尾氣都是有毒的，經常吸入這些有害氣體會讓肺部受損，從而容易發生惡變，造成肺癌的出現。

3、 廚師

由于廚房油煙比較多，再加上廚房的通風效果比較差，廚師長期呆在廚房中會吸入這些油煙，讓這些有毒物質就會隨著空氣流通進入身體，從而增加肺癌的發病率。

No.3  防癌抗癌我們還能做些什么？

中國癌癥中心2019年的數據顯示，中國的癌癥負擔仍在持續上升。近10多年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

與此相對應的是，近5年來，美國男性發病率每年以 3% 的速度下降，女性趨于穩定。1991年，美國癌癥死亡率達到215.1/10萬人的峰值，之后，死亡率以每年1.5%的速度穩步下降，到2016年整體下降27%，男性死亡率下降幅度比女性更大(34% vs 24%)。意味著25年中，癌癥死亡人數減少了2629200人。

早診早治，仍是降低癌癥死亡率的關鍵。

按照美國疾控中心的定義，癌癥早篩是指“在尚無癥狀時，檢查身體是否有癌癥的一種檢查方法”。國際早期肺癌行動計劃數據顯示，LDCT （低劑量CT）年度篩查能發現 85%的早期周圍型肺癌，術后10年預期生存率達 92%。

如果能早期發現肺癌，將會明顯改善病人的生存期和預后。

目前比較常用的肺癌篩查方法包括：

1、胸片 ：二三十年前體檢都用胸透，不過隨著社會發展，這種輻射大又看不清楚的檢查方法基本已經淘汰，現在很多地方，比如單位體檢、學生體檢都采用胸片檢查。正位、側位胸片是篩查、診斷肺癌最基本的檢查方法，用于高危人群篩查。不過胸片由于是二維成像，很多臟器重疊，分辨率低，密度低的小病灶及隱蔽區病灶容易遺漏。

2、痰細胞學檢查：痰細胞學檢查是一種廉價、無創性檢查，是傳統的肺癌早期診斷的手段，主要適用于中央型肺癌的診斷，對中央型鱗癌和小細胞肺癌檢出率較高，而對周圍性肺癌檢出率較低。一些偏遠地區通常會將胸片和痰脫落細胞檢查結合起來篩查。

3、胸部CT： 低劑量螺旋CT如今越來越多的用于肺癌的早期篩查，低劑量螺旋CT不僅讓檢查者接受較低的輻射，而且能夠清楚的查出肺部小結節，甚至1-2mm的小結節都能被發現。胸部CT的普及讓我國早期肺癌的檢出率明顯上升。早在2012年3月，美國NCCN指南就以1類證據在高危人群中推薦應用低劑量CT作為肺癌早期篩查的主要手段。

《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南 （2018年版）》指出參加年度性LDCT篩查的個體為年齡介于50歲- 74歲之間的吸煙者，至少有20包/年吸煙史，如已經戒煙則戒煙時間不得超過5年。如果某些高發地區有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件。

4、腫瘤標志物檢查：常規體檢中會有腫瘤標志物檢測，對于準備進行肺癌篩查的人可以做肺癌相關的腫瘤標志物，比如CEA、Cyfra211、NSE、SCC、proGRP等等。腫瘤標志物的檢查只能作為參考指標，作為胸部CT檢查的補充。這幾個腫瘤標志物并不是肺癌特有的，正常并不能完全排除腫瘤，輕度升高也不能確定就是肺癌所致，有可能是肺部炎癥或者其他臟器的腫瘤。

5、PET-CT ：由于價格昂貴，在無癥狀高危人群中早期診斷肺癌的應用價值還有待進一步評估。一般用于高度懷疑肺癌的病人常規檢查無法確定，而需要進行臨床診斷和判斷是否轉移。

在我國，群眾的癌癥早期篩查的意識并不強，一旦有不適就醫時，已是癌癥晚期。癌癥的風險因素可以大致分兩類：內源和外源

內源因素主要是指遺傳因素和年齡。外源因素主要是指生活習慣和環境中的風險因素。因為內源因素無法改變、不可控，所以大家都更應該重點注意避免外源因素來降低肺癌發生的風險。

科普君呼吁：當出現長時間的咳嗽、痰中帶血、胸痛、反復發熱和肺炎時，最好能及時去醫院檢查，看是否是肺癌引起的。如果是的，及時治療，爭取早期康復。

9月10日是一年一度的教師節，對所有的老師說一聲，“您辛苦了!”。而除了給予教師鮮花和掌聲之外，教師的身體健康也不容忽視。