“就是為了檢查癌癥，所以年年體檢，本來以為沒什么問題的，結果還是躲不過。”陳大爺在病床上感嘆。
65歲的陳大爺有幾十年的吸煙史，且因為父親是肺癌去世，他聽人說過了60歲后就要注意防癌，于是退休后也堅持年年體檢，結果年年體檢都沒問題，上周因為咳嗽嚴重和胸背疼痛到醫院拍片，就被診斷為肺癌晚期。
陳大爺對這個結果既憤怒又疑惑：“既然檢查不出癌癥，那體檢還有什么意義!真是白花錢!”
一、我國癌癥發病率上升，需重視早診早治
現如今醫學科技發展迅速，但我國癌癥發病率、死亡率居高不下。根據國家癌癥中心發布的數據，2015年，全國新發惡性腫瘤病例數約為392.9萬例，死亡病例數超過233萬例。而中國最新癌癥數據《2017中國腫瘤登記年報》顯示，我國每年新發癌癥病例達429萬，占全球新發病例的20%，死亡281萬例。換言之，全國每天約1萬人確診癌癥。
可見，我國癌癥發病率、死亡率多年來只增不減。而導致這種現象的主要原因之一，與癌癥早篩普及低，大眾缺乏正確的早篩意識有關，很多患者不重視癌癥早篩，或者對癌癥防治重視不夠，往往忽略了身體發出的早期信號，而等到癥狀嚴重時就醫，往往癌癥已發展到中晚期，增加了治療難度。
全國人大代表、北京大學首鋼醫院院長顧晉表示，癌癥是可預防的，需要多方協同推進癌癥早篩工作開展。目前，大多數人對癌癥的了解較少，而基層和西部地區的患者對早篩接受度不夠，因此要強化大眾對于癌癥早篩的認識，普及健康知識。
二、每年體檢查不出癌癥？你可能是在假裝查癌！
很多人都將普通體檢當成癌癥篩查。實際上，癌癥篩查和普通體檢并不具備同等作用。
普通體檢，即常規體檢，主要包括血常規檢查、尿常規檢查、放射科檢查等等。普通體檢的作用在于檢查身體是否出現問題以及是否存在患病風險，檢查者可根據體檢報告充分了解自己的身體健康狀況，并根據自己的檢查數據調整自身生活習慣，達到預防疾病的目的和效果。
但普通體檢對檢查癌癥具有一定局限性，其檢查項目主要是傳統的生理指標，用于評估各種器官的功能是否存在異常，對癌癥的篩查準確率相對較低。雖然體檢中包含對肝、膽、腎等的超聲檢查，一定程度上有助于發現早期腫瘤，但更側重于傳統的指標檢查，對癌癥容易誤診、漏診。如文章開頭的案例中，陳大爺的肺癌便沒有在普通體檢中被發現。
而癌癥篩查更重視檢查者的病史以及家族病史，檢查指標較全面，更具有專業指向性。防癌體檢一般針對高危人群，使用專門的檢測設備和技術手段進行全身針對性的癌癥檢查，目的在于發現早期腫瘤并提前進行預防，而不同的腫瘤類型需要不同的設備和檢查方法。
三、癌癥有潛伏期，篩查需有針對性
現實案例中，由于很多患者確診時已是癌癥晚期，一些人認為患癌時就是晚期了，其實不然。
癌癥分為早期、中期、晚期三個階段，且癌癥潛伏期長達10-20年，出現癥狀時多是疾病進展期。由此可見，大部分人都有患癌風險，建議大家進行定期進行體檢，以下為常見癌癥的篩查建議：
1、肺癌篩查
肺癌一般選擇低劑量螺旋CT進行篩查。高危人群如50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，以及長期抽煙且量大的煙民、長期遭受室外室內煙霾污染等人群，建議體檢中把X光片換成CT;而普通人群要警惕身體發生的異常，如持續性的咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短等，一旦出現疑似癥狀也需要進行相應檢查。
2、胃癌篩查
胃癌主要通過胃鏡篩查，其他方法的檢出率都比較低。胃癌高危人群，如有胃癌或食管癌家族史、患有慢性萎縮性胃炎等有癌變傾向疾病的人等等，可直接進行胃鏡篩查。若發現可疑病灶，則取活檢送病理學檢查，在根據病理結果采用相應的處理治療方案。普通人若出現消化不良、惡心嘔吐等癥狀，不要掉以輕心，到醫院進行胃鏡篩查。
3、乳腺癌篩查
乳腺癌需要用通過乳腺鉬靶照片來判斷。建議40歲以上的單身女性以及乳腺體積比較大的女性建議選擇核磁檢查，因為CT在乳腺癌檢測方面靈敏度不高，對乳腺的特異性也不強。普通人群若發現乳房無痛腫塊，也需盡快到醫院進行核磁檢查。
而有乳腺癌家族史或家族成員中，有已知的BRCA1/2基因致病性突變患者的人群，建議進行基因篩查，評估自己的患癌風險，以便針對性地預防。
4、宮頸癌篩查
提起宮頸癌，很多人首先就會想到HPV檢測。不過，HPV檢測是對病因的檢查。要有效篩查宮頸癌，離不開液基薄層細胞檢測（TCT）。建議宮頸癌高危人群，即40歲以上的婦女、家族中母親或姐妹患有宮頸癌的婦女、患有宮頸病變并未及時治療的婦女等等，定期進行TCT宮頸防癌篩查。普通人群若出現異常陰道流血、下肢腫痛等情況，也需要到醫院進行TCT篩查。
5、前列腺癌篩查
關于前列腺癌的篩查，普通體檢中的腹部彩超作用甚微。對于前列腺癌高危人群，即50歲以上的男性，建議用前列腺特異性抗原(PSA)項目來排查前列腺癌。普通人群若出現尿頻尿急、骨痛等情況，也需要到醫院進行PSA篩查。
總而言之，大家要提高防癌意識，每年定期體檢，但需牢記普通體檢并不能取代癌癥篩查。癌癥高危人群每年都需要進行癌癥篩查，而普通人可根據實際情況2~4年做一次癌癥篩查，如CT可以兩年做一次，PET-CT可以3~4年做一次。
