化療，就是利用化學(xué)合成藥物通過靜脈、口服、或其它途徑進(jìn)入人體而殺死、殺傷癌細(xì)胞的治療方法。根據(jù)化療進(jìn)入治療的時(shí)期，有術(shù)前新輔助化療，提高手術(shù)切除率以及治愈率，也有術(shù)后對(duì)殘余癌細(xì)胞進(jìn)行的輔助化療，還有給晚期病人做的姑息性化療，減少腫瘤負(fù)荷，以提高病人生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。

那么，癌癥晚期還要不要做化療呢?首先要認(rèn)識(shí)到，化療只是一種全身治療手段，還有靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療等其它方法也是全身性治療，選擇適合的才是最好的。癌癥晚期化療不化療要考慮病人的身體狀況、意愿、經(jīng)濟(jì)能力，如果病人內(nèi)心強(qiáng)烈反對(duì)化療且化療效果一般，就不讓病人遭罪了。還有化療的花費(fèi)，也是需要考慮的實(shí)際情況。

乳腺癌晚期，若腫瘤沒有對(duì)主要臟器產(chǎn)生威脅，且激素受體陽(yáng)性的情況，首先考慮內(nèi)分泌治療，效果緩和而持久。若腫瘤明顯已影響臟器功能，需要減輕腫瘤負(fù)荷，身體狀況還可以的情況下考慮化療。

一部分晚期肺癌存在驅(qū)動(dòng)基因突變，且有相應(yīng)的藥物治療，經(jīng)濟(jì)允許的情況下，首先考慮靶向治療。從治療的角度考慮，其次是檢測(cè)腫瘤免疫特性，PD-L1≥50%，免疫治療，或免疫+化療最好，若PD -L1<50%，化療可能最好。

但癌癥晚期患者出現(xiàn)以下四種情況，則不要再化療了。

第一，患者消瘦，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)嚴(yán)重不良，重度貧血，此時(shí)一定不要選擇化療，因?yàn)榛颊叩纳呀?jīng)岌岌可危，抵抗力接近崩潰邊緣，此時(shí)化療，除了增加患者的痛苦，毫無利處，更不可能起死回生。

第二，患者肝腎功能明顯異常，此時(shí)同樣不能化療，因?yàn)榛熕幬锸切枰ㄟ^肝臟和腎臟代謝的，所以本身會(huì)對(duì)肝腎功能造成影響，醫(yī)學(xué)上如果肝腎功能無法達(dá)到安全的范圍，是禁忌化療的。

第三，患者白細(xì)胞低，血小板低，凝血功能異常，更不能化療，化療會(huì)抑制骨髓，導(dǎo)致雪上加霜，也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。

第四，合并嚴(yán)重感染的晚期癌癥患者，對(duì)于晚期癌癥患者來說，感染是難以逾越的鴻溝，而且發(fā)生感染，往往很難控制，在感染狀態(tài)下，也不能進(jìn)行放化療，因?yàn)楹笳邥?huì)導(dǎo)致免疫力更低。

癌癥患者不能化療后，往往會(huì)陷入非常痛苦的境地中，仿佛治療沒有了希望，人生走最終點(diǎn)。但其實(shí)，現(xiàn)在針對(duì)癌癥的治療方法是非常多的，化療失敗或不能化療的患者，仍有很多方法幫助患者走向康復(fù)的。這其中包括中醫(yī)藥治療，靶向治療和免疫治療等等，化療并不是癌癥患者的唯一出路。在腫瘤病人中常見一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)：只有在放療、化療或手術(shù)都無濟(jì)于事的時(shí)候，才選擇中醫(yī)中藥試試看的想法。所以在中醫(yī)腫瘤門診大多見到的是非常晚期的腫瘤病人。

中醫(yī)中藥對(duì)腫瘤病人的治療其實(shí)是貫穿于腫瘤病人的整個(gè)診治過程中的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有一個(gè)概念叫做“姑息治療”，目的就是要改善腫瘤病人的生活質(zhì)量，從腫瘤病人初始治療時(shí)就應(yīng)積極地關(guān)注生活質(zhì)量，“活得好才能活得長(zhǎng)”，這已被現(xiàn)代腫瘤學(xué)研究所證實(shí)。中醫(yī)中藥是一種針對(duì)證候的治療醫(yī)學(xué)，在改善生活質(zhì)量方面具有其獨(dú)特的療效。中醫(yī)藥能夠有效地殺滅癌細(xì)胞，防止腫瘤的轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，最大限度地延長(zhǎng)患者的生存期，患者通過中醫(yī)藥治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈并重新走上工作崗位的也非常多。腫瘤患者不要只有在“走投無路”的時(shí)候才去選擇中醫(yī)中藥，而應(yīng)該和手術(shù)、放化療一樣，在治療早期選擇最合適的時(shí)機(jī)介入。