癌癥是一種嚴重的疾病,也是一種讓人聞之色變的疾病。不僅僅是由于癌癥的致死率高,還有癌癥所引發的疼痛也是十分折磨人的。有不少患者身上出現疼痛,但不知道是不是屬于癌痛,那么,癌痛是怎么樣一種感覺呢?
從早期癌痛看,此時的疼痛多不是十分劇烈,采取常規的止疼藥物如布洛芬即可緩解疼痛,患者也較為容易忽視這類癌痛信號。
癌癥進入中期后,人體會因癌細胞的侵襲發生實質上的組織損傷而導致疼痛(傷害感受性疼痛)以及神經系統受損所導致的異常痛覺傳遞(神經病理性疼痛)。這兩種疼痛在癌癥中期患者身上最為常見,例如癌細胞直接浸潤或壓迫神經根、神經干、神經叢或神經,會導致出現刺痛、麻木痛、燒灼痛等。另外,癌細胞侵犯患者腦組織和脊髓會造成放射痛、偏頭痛等,還會伴隨有腦功能損傷,如:偏癱、失語、視覺味覺嗅覺喪失等。
癌癥進入晚期,腫瘤可擴散至骨骼導致骨質破壞,大量破骨細胞增殖會損傷并刺激骨膜和骨骼周圍組織,從而出現痛感。這類疼痛的特點是持續性加重,后期骨質破壞嚴重時,還會出現病理性骨折,病理性骨折以腰椎最常出現。
癌癥患者晚期會出現局部肌肉功能異常、代謝物質堆積、電解質紊亂、酸堿平衡等病理性改變,這些不良因素可引起的肌肉痙攣,輕癥時服藥后可在一定程度上緩解,嚴重時類似于腿抽筋或腸痙攣,疼痛多為持續性劇痛,普通止疼藥物多效果不佳。
癌痛在初期多為慢性、隱匿的鈍痛,隨著病情的進展,慢性鈍痛逐漸轉變為銳痛、刀割樣痛,可沿神經支配區放散,通常是慢性疼痛。多數慢性癌痛表現為至少有兩種原因導致的疼痛,即同一個癌痛患者所表現出的疼痛可以是多性質、多部位和多原因的。癌癥患者在出現癌痛的同時,可以伴有焦慮、厭食、失眠和神經衰弱等精神心理方面的癥狀。癌痛會影響患者的情緒,對患者的日常活動、飲食、睡眠也會造成影響。長期吃不好、睡不著會導致身體抵抗力下降,腫瘤細胞一般在人體抵抗力較差時發展最迅速,以致不利于癌癥治療。因此,當患者感到癌痛時,應及時告訴身邊的人以獲得支持和幫助,接受規范癌痛治療以改善生活質量。
癌痛和普通的疼痛有什么不一樣呢?其實,每個人多多少少都會有疼痛的經歷,這種疼痛是屬于生理的疼痛為主。比如說胳膊被針扎一下,被燙到會感覺疼,其實這些都是人體的保護性反應,是人體為了防止外界環境的傷害的一個保護性的反應。而癌癥疼痛本身是一個疾病。為什么這么說?主要是由于癌癥疼痛的本身又可以使神經系統發生損害。癌癥疼痛不僅僅使病人難受,降低病人的生活質量,由于疼痛不斷向神經系統傳入,持續對神經系統的刺激會引起神經系統本身發生損害。
癌性疼痛屬于中醫的“痛證”范疇,中醫學把疼痛的病因病機總結為“不通則痛”和“不榮則痛”。多由“內因”包括正氣虧虛、七情內傷和“外感”包括六淫邪毒、飲食不節等共同參與下使臟腑功能失調、氣血陰陽失和,痰濁內生形成癌毒。癌毒和痰凝、瘀血互結,形成癌腫,導致經絡瘀阻,發生疼痛,出現“不通則痛”;癌毒日久邪傷正氣,導致臟腑功能失調,氣血陰陽不足,無法榮養臟腑經絡,出現“不榮則痛”。
“整體不榮,局部不通”為癌性疼痛的主要病機。癌痛的病機復雜,不能以片面的“實證”和“虛證”相論述,晚期癌痛以本虛標實居多,虛實夾雜,多出現氣虛、陰虛、痰凝、氣滯、血瘀等癥狀的夾雜,需謹守病機,慎辨證型。
臨床一般根據病人的病情辨證分型,實則以祛邪為主,而兼以扶正;虛則以扶正為主,固護正氣元氣,從而達到鼓邪外出的效果。但臨床病人的病情多較為復雜,多以虛實夾雜為主,且都病程久遠而多有瘀證。所以在治療時基本都要佐以通經活絡,活血化瘀之品。