化療,就是指通過應用化學藥物,殺滅腫瘤細胞,預防復發(fā),延長患者的生存期。癌癥化療對不同的病人療效差異很大。那么到底哪些因素會影響到化療的效果?
有些病人身體情況太差,或者重要的器官功能不全,或者年齡偏大,往往難以耐受足量的化療。還有些病人配合較差,不能完全按照醫(yī)生的要求來進行化療,導致化療劑量不足,或化療天數(shù)不夠,或化療周期數(shù)不夠,影響療效。
同時,腫瘤細胞對化療藥原發(fā)性或繼發(fā)性耐藥是化療失敗最重要的原因之一。
腫瘤細胞增殖速度也會影響化療藥物的效果。腫瘤細胞的特點是,體積越小,增殖越快,化療的療效越好,所以癌癥早期的化療效果比晚期的效果要好。同時,不同的癌癥類型對化療藥的敏感性差異很大。例如淋巴瘤對化療很敏感,腺樣囊性癌對化療就不敏感。腫瘤細胞分化程度也有影響。一般未分化或者低分化的腫瘤對化療敏感,高分化的腫瘤對化療不敏感。
不同的化療藥物,對于不同的腫瘤類型效果也不一樣。有些化療藥物廣譜,對大多數(shù)腫瘤有效,例如順鉑和紫杉醇。有些化療藥抗瘤譜相對較窄,只對某幾種癌癥有效。因此在選擇化療藥物時,要根據(jù)抗瘤譜和癌癥類型合理選擇,這和選擇抗生素的道理是一樣的。
同時,大家也要認識到,并不是診斷為癌癥后就一定通過化療手段治療,需具體問題具體分析。哪種情況下不建議化療呢?年齡大的癌癥患者,身體素質(zhì)差且伴有多種疾病,若盲目化療身體根本無法耐受,使得病情難以控制,甚至加快癌細胞擴散速度。
對化療藥物不敏感的癌癥也不建議化療。有些癌癥對化療藥物并不是很敏感,如肝癌和甲狀腺癌等,治療白白浪費金錢,而且也會承擔著多種副作用。一些癌癥患者出現(xiàn)嚴重的呼吸障礙,伴有重度肺炎和腎功能不全,出現(xiàn)腎功能不全時不能化療,以免增加身體負擔或讓原有疾病惡化。
在化療過程中,如何減輕化療的副作用呢?中醫(yī)藥是除手術(shù)、放療、化療之外,又一治療癌癥的重要方法。如今,人們越來越深刻認識到中醫(yī)藥在腫瘤防治過程中的重要性,已經(jīng)把中醫(yī)藥治療腫瘤作為重要的方法之一。化療配合中醫(yī)藥起到協(xié)同或增效減毒的作用,化療整個期間配合中醫(yī)藥治療,能改善患者的體質(zhì),改善造血功能,升高白細胞數(shù),減輕化療等療法的不良反應,從而使癌癥患者獲得接受化療等治療方法的機會,有利于患者較順利地完成全部療程。同時,西醫(yī)完成腫瘤治療計劃周期后的空窗期,患者也更需要中醫(yī)藥的介入來更好地控制腫瘤的發(fā)展變化。