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腹腔積液抽水治療后還會復發嗎

2021-12-08  

患者被查出有腹腔積液,去醫院接受治療,醫生建議做抽水治療,但是她了解到抽水治療總愛復發,是不是腹腔積液抽水治療后會復發?腹腔積液抽了還會不會出現反復現象是不能確定的,腹水抽出后是否還會再次形成,主要取決于浮腫形成的機制不同。常見的腹水多是由于肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果,也是肝硬化失代償期的典型臨床表現,腹水量非常多,腹部膨隆狀如蛙腹。

形成的機制是門靜脈高壓使腹腔內臟器的血管床血壓增高,使組織液回收減少漏入腹腔,有效循環血容量的不足,肝功能失代償期導致的低蛋白血癥,膠體滲透壓降低使毛細血管內液體漏入腹腔也是典型的原因。還有少部分是由于肝臟對醛固酮和抗利尿激素的滅活作用,導致繼發性醛固酮增多和抗利尿激素增多,使鈉水潴留。

這種情況形成的腹水主要是解決原發癥為主,肝硬化的失代償期,治療的方式只是維持和改善患者的生存質量,腹水很難被完全消除,可以通過利尿和大劑量的蛋白輸注緩解腹水的生成。如果是惡性腫瘤所導致的胸腔積液,如果不治療原發病,抽液的效果也不是很好,腹水會繼續生長而且生長的速度會特別快。如果是肝硬化、腎病綜合征等低蛋白血癥所導致的胸腔積液。

如果不治療原發病,不解決低蛋白血癥的問題,抽胸水以后,胸水依然會再長。所以在全身治療的同時還要給予局部的治療,甚至要在胸腔里打藥物來控制胸腔積液的生長。

但是這樣的情況下仍有部分惡性胸腔積液控制不住,還會生長,這與腫瘤的類型有關系。要想腹腔積液不發生復發,建議采用從根本上消除積水的中醫方式整體治療,中醫中藥溫和不刺激,不傷人體根本,患者無需住院,是目前來說治療腹腔積液比較理想的方式。


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