腫瘤病人沒有胃口、不想吃飯的情況非常普遍,尤其是消化道腫瘤及晚期腫瘤患者發生率最高。與腫瘤相關的沒胃口、不想吃飯稱之為癌性厭食。患者出現厭食,長期進食量減少,最明顯的癥狀就是出現體重下降,出現消瘦、營養不良、乏力等癥狀,進而影響患者的生活質量及預后。而癌癥患者體重下降與患者生存期有很大關系。
癌性厭食致攝入食物不足,加上腫瘤一般需要消耗很多的營養物質,也就很容易引起病人營養不良、免疫力降低,從而病人的治療機會減少、復發及并發癥的情況增多,會嚴重影響到病人的生存時間、生活質量。那么,癌癥患者為什么會出現厭食呢?
癌癥患者沒有食欲,不想吃飯的原因是多方面的。中晚期腫瘤患者常有厭食,首先是因為腫瘤組織本身分泌的物質有時可抑制食欲。如果出現惡病質,很容易出現易飽的感覺。
放、化療、靶向藥等治療的副作用也可引起厭食,盡管止吐藥可控制嘔吐,但無法減少厭食和促進食欲。由于放化療甚至一些靶向藥治療造成嗅覺味覺的混淆,口腔頜頭頸部腫瘤也會因為腫瘤的惡化使得味覺喪失更多,對于某些食物嘗起來味道變苦或者變臭,尤其是肉類。所以放化療治療后可能會造成對某些食物的厭惡,最常見的食物是肉類、蛋類以及西紅柿等。這些味覺和嗅覺的改變,最終將導致癌癥病人食欲變差,體重下降。
癌癥病人如果體力不好,長期臥病在床或者缺乏必要的鍛煉,體內的臟器功能和消化功能都會差很多,病人表現為吃不下去也不想吃。
消化系統腫瘤本身影響消化功能的正常運轉,如肝癌、胰腺癌等患者常有厭食現象。腫瘤合并感染,抗生素的應用可殺滅消化道正常細菌,使消化能力下降,也可引起厭食。腫瘤患者常見的并發癥如發熱、疼痛、腹水、顱內高壓等,都可引起厭食。
癌癥患者在身體上和心理上承受了很大的壓力,特別是晚期癌癥患者,很多心理承受能力差的癌癥患者往往會出現焦慮、失眠壓抑、吃不下飯等狀況,這也是影響食欲的原因之一。
腫瘤患者如果要保證順利進行治療,并且保證體能,就一定要保證充足健康的飲食。而且良好的飲食可以幫助患者更好地克服腫瘤治療的副作用,甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。營養不良的腫瘤患者的治療時間明顯比營養良好的腫瘤患者的治愈率降低,治療時間更加長。所以做好腫瘤患者治療期間的營養支持是非常重要的,尤其營養不良還沒有出現,提前就做好飲食調整、保證腫瘤患者的身體需求。
如果癌癥患者不想吃飯,就不要勉強他們,不要在飲食上給他們太大的壓力。如果一頓吃不了多少,可以多吃幾頓,選用少食多餐的飲食方法能夠解決這個問題。癌癥患者總是以治療為目的的,為了確保攝入充足的營養,可以增加吃飯的次數。如果吃不下千萬不要勉強,不然不僅癌癥患者的胃會不舒服,情緒也會受到影響。
可以吃喜歡吃的食物。除了醫生告知的一些癌癥患者需要控制的食物,在可以選擇的食物范圍里,盡量給患者吃一些他們喜歡吃的食物。在這些食物里想辦法搭配好,包括蛋白質、維生素、膳食纖維等。要選擇口感比較豐富的食物,不要總是吃單一的食物,如果一直吃一樣的食物,癌癥患者也會沒有食欲。
癌癥患者吃不下飯,有可能是因為消化不好所致,所以在自身健康狀況允許的情況下,可以進行適當的活動,能夠促進消化。食物消化完全了以后,人們才有進食的欲望,在這一點大家要特別注意。運動的時候要適可而止,不要進行太過于劇烈的運動,也不要進行長時間的運動。
中醫認為,厭食是由于脾胃虛弱、情志失調、飲食不節等原因造成的脾胃運化受損、氣機升降失調。不想吃,吃得少,身體所需的蛋白質、維生素等營養成分缺乏,免疫力低下,早中期腫瘤患者可能造成病情復發,中晚期患者可能導致病情惡化。厭食-營養不足-惡病質,是腫瘤患者最常見、也是最頭疼的問題。患者痛苦,家屬著急。同時,癌性厭食使許多抗癌治療難以實施,使患者免疫力下降,易引起感染,甚至合并多個臟器的衰竭。所以要及時進行治療。
中醫藥在治療癌性厭食方面具有整體調節、副作用少、療效確切的優勢。中醫藥治療癌性厭食以清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀、扶正固本為基本原則,從癌癥患者全身治療出發,所用中藥主要以補虛、理氣、化濕和利水滲濕類為主,使正氣恢復,從而增強免疫力,改善食欲,增加體重,提高生存質量。同時,在幫助癌癥患者改善厭食癥狀時,還能提高癌癥患者的免疫力,改變癌細胞生存和發展的土壤,殺滅癌細胞,改變患者的體質,延長患者的生存期。