癌痛,即癌性疼痛,是腫瘤本身或者腫瘤治療引起的疼痛,也是造成癌癥晚期患者主要痛苦的原因之一。所有癌癥患者中,癌痛的發生率大于60%,幾乎大部分的癌癥都會引起不同程度的疼痛。
到了癌癥晚期,疼痛的比例高達75%以上。癌痛到底有多恐怖?臨床上把疼痛分為4個等級,0級為無痛,3級內屬于輕度疼痛,4-6級屬于中度疼痛,而7級以上就屬于重度疼痛。一般我們把女性分娩可以歸屬于8級,但癌痛卻可能達到10級。并且,這種癌性疼痛是反復的、持續的,也往往是沒有盡頭的,這無疑讓患者感覺到絕望。
癌痛都有哪些特殊的表現?首先一般來說癌痛的出現、開始和進展,它是逐步發展且加重的一個過程,而且這種疼痛遏制起來是比較困難的,至少我們普通的處理手段是無法遏制癌痛的!像平時的腰疼、腿疼、身上哪塊兒疼了,我們可以捶打捶打或者是貼點膏藥,做點理療都是能緩解或者解決掉這些疼痛的,但是癌痛不會受到這些的影響,無法通過這些手段來緩解疼痛。第二,癌癥的疼痛往往是夜間疼比較多!癌痛夜間加重,是比較明顯的,所以很多癌癥患者,經常夜間被疼醒,無法入眠,導致嚴重失眠!當然也不能說所有的夜間痛都是癌痛。第三,癌痛往往會伴隨有焦慮緊張的情緒出現。這是比較典型的區別于其他良性疼痛的方面,疼痛持續時間較長,從而患者會出現情緒上的波動,這是癌痛特有的表現。
發生癌痛怎么辦呢?如果疼痛比較輕微,則可以服用阿司匹林、布洛芬等止痛藥物來緩解疼痛,如果疼痛比較劇烈,普通的止痛藥已經基本沒有效果,那么則可以服用曲馬多、雙克因等藥物緩解。但在服藥的過程中,一定要遵從醫生的囑咐,不可以擅自用藥或者增加藥量,要不然則可能會導致反作用和副作用的出現。
癌痛多發于晚期癌癥患者,屬于中醫學“痛證”范疇。中醫學認為,癌性疼痛主要由于癌毒內蘊,阻滯氣機,氣滯血瘀及正氣虛弱,經脈失養所致。癌性疼痛病因病機不同,其臨床癥狀各異。根據發病機理及中醫辨病辨證特點,積極采用中西醫結合及單純中醫中藥辨證治療,有助于緩解患者的癥狀,提高生活質量。
那么中醫上是如何治療癌痛的呢?今天和大家分享一個病例?;颊撸行裕?0歲,患者因受涼后反復咳嗽、咯白色泡沫痰。右胸痛,在當地醫院攝片示“右上肺感染”,給予抗炎,對癥治療后,上癥稍有好轉,但咳嗽、胸痛時輕時重,未診治。又因受涼后上癥加重,又在當地醫院予抗炎、對癥治療,癥狀無緩解,故到腫瘤醫院就診,經作肺CT示:右上肺占位性病變,并作纖支鏡檢查,病理活檢示:肺鱗癌,行右肺癌切除術,術后病理活檢示低分化鱗癌,未作放療、化療。患者術后間斷咳嗽,咯白色稠痰,右胸悶痛或刺痛,尋求中藥治療??淘\:右胸悶痛或刺痛,咳嗽,咯白色稠痰,口干多飲,納差食少,二便正常,舌質紫黯,苔黃,舌下脈絡瘀曲,脈澀。患者平素喜食煙酒。西醫診斷為右肺鱗癌術后;中醫診斷為肺積。辨證屬癌毒犯肺,痰瘀阻滯。治宜祛痰化瘀,解毒抗癌。用藥:桃仁、紅花、當歸、土鱉蟲、川芎、八月扎、桔梗、瓜蔞皮、白花蛇舌草等,用藥后患者感咳嗽、咯痰基本消失,右胸部悶痛或刺痛有所減少,仍感口干,納差食少,繼以原方辨證加減。三診:用藥后胸痛基本消失,納食增加,二便調。諸癥消失。
對于癌癥患者而言,控制疼痛與控制腫瘤同樣重要。越早治療效果越好,最好兩者同步進行。因為只有把疼痛控制好,患者的狀態才會好,才更有利于腫瘤的治療。