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淋巴結,癌癥最常見的轉移部位,一旦腫大意味著什么

2022-04-27  

淋巴結是人體的免疫器官,就像血管一樣,遍布全身,廣泛存在于身體的各個部位。淋巴結轉移是指癌細胞通過周圍的淋巴管,進入到了淋巴結,然后通過血液,擴散到人體更遠處的淋巴結。比如乳腺癌容易轉移到腋下淋巴結,甲狀腺癌容易轉移到頸部淋巴結,肺癌容易轉移到肺周圍的肺門淋巴結和縱膈淋巴結,而大腸癌則容易轉移到腸系膜淋巴結。

有一些患者淋巴結腫大后,不知道是否是發生了轉移,憂心忡忡,那么,患者應該如何區別淋巴結腫大和癌癥淋巴結轉移呢?如果是慢性炎癥引起的淋巴結腫大,多數有明顯的感染病灶,表現為局部性的淋巴結腫大。主要是下顎淋巴結腫大比較多一些,有疼痛,一般不超過2到3厘米,質地相對較軟,活動比較好,可以推動。經過抗炎治療之后,會表現出明顯的縮小趨勢。當淋巴結逐漸增大時,可以通過觸摸,會在頸部皮膚下摸到幾個或者一個小疙瘩,又硬又痛,那就是我們平時比較常見的炎癥引起的淋巴結腫大。

腫瘤復發轉移引起的淋巴轉移,也會表現出淋巴結腫大,但是跟炎癥引起的不一樣。原發癌灶大部分在頭頸部,尤其是鼻咽癌以及甲狀腺癌的轉移多為常見。腫瘤引起的淋巴結腫大表現為頸部或者鎖骨上窩出現,堅硬的重大淋巴結,起初為單方,無疼痛的可被推動,很快會出現多個淋巴結,并侵及到周圍的其他組織,此時有局部或者放射性的疼痛,晚期狀況可能會發生壞死,以致潰瘍,感染,甚至出血。

癌癥如果已經轉移到淋巴結,說明不是早期的癌癥,至少是中期的癌癥,說明癌細胞已經擴散到了淋巴結,術后往往需要接受化療,降低復發和轉移的概率。淋巴結轉移并不意味著腫瘤晚期,淋巴結轉移大致可以分為局部淋巴結轉移和遠處淋巴結轉移,如果轉移部位位于腫瘤的周邊,手術的時候可以一并切除,以乳腺癌為例,如果腫瘤只是轉移到腋窩淋巴結和鎖骨下淋巴結,手術的時候是可以切除的。如果是遠處轉移,手術就已經失去意義了。

淋巴系統遍布全身,無處不有,并且全身的淋巴隨時都處在不斷循環之中。從這個意義上講,似乎全身各處都可以發生腫瘤的轉移,但是臨床上淋巴轉移一般是區域性的。因此癌癥發生淋巴結轉移后,治療應以全身性治療為主,兼顧局部治療。而化療和中醫治療都屬于全身治療的方法,淋巴轉移治療中運用較多。

如果是局部的淋巴結轉移,手術可以將這些淋巴結切除,術后進行包括中醫藥在內的綜合治療,可以長期生存,甚至臨床治愈。如果是遠處的淋巴結轉移,也就是晚期的癌癥,一般是不能做手術的。中醫介入的優勢在于:1、提高機體的免疫功能,大多數補益類中藥能在不同程度上增強機體的抗腫瘤免疫反應,其機制主要是通過提高免疫細胞及免疫因子的活性,調節機體內環境而發揮抑瘤和抗轉移的作用。2、改變淋巴結的微環境。腫瘤淋巴結轉移灶與淋巴結的微環境有關。若轉移灶不能適應淋巴結內的微環境,則腫瘤細胞就會發生死亡。中醫藥的特點是有效部位多及作用的多靶點,在改變淋巴結微環境方面具有非常大的優勢。


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