化療是“殺敵一千,自損八百”,并不完美,但化療在臨床上仍是很多人采用的方法?;熃Y束后,還有哪些事情需要注意呢?
化療常見的副作用是很多的:1、體內器官和組織出現的排他性,會出現心、肝、腎等的毒性反應?;熕幬飼θ梭w多種器官產生不良反應。如患者會有心悸、氣喘、心慌、胸悶等癥狀。肝功能損害,患者會出現肝區的疼痛,部分化療藥物還能引起腎功能的損傷而腰疼。
2、消化道反應,常見的有食欲不振和減退、惡心嘔吐、消化不良、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。消化道副作用反應是化療中較為嚴重的不良反應。
3、免疫功能下降。若是人體的免疫系統遭受破壞,就會引起其他并發感染。
4、神經系統反應。主要指的是化療藥物會對周圍末梢神經產生損害作用。如化學藥物VCR、諾威本(NVB)等均有不同程度的神經毒副反應。
5、骨質疏松癥也是非常常見的并發癥?;煛㈩惞檀妓幬?、激素治療或放療可導致骨變薄和變脆。
癌癥做完手術,要不要化療,要看具體情況。一是要看是什么癌癥?有的癌癥對化療敏感,也就是說,化療對這種癌癥有作用,可以殺滅或抑制這種癌癥的生長和發展;有的癌癥對化療不甚敏感,甚至毫無作為,這種癌癥,不管是哪種情況,都不能去做化療,非要去做,只有害處,得不到任何好處。
二是要看分期。手術把可見癌癥切了,做了手術,沒有可見病灶了,還需要做化療嗎?有兩種極端觀點,一種觀點認為既然手術都把癌癥切掉了,肯定不需要再做化療;另一種觀點是認為一定要做化療,不然的話,肯定會復發。這兩種觀點都是不對的。能手術的癌癥,通常是早中期,也就是I期,II期,部分III期,手術后要不要做化療,分期是一個重要因素,很多癌癥I期是不建議化療的,而II期,III期,通常還需要化療,術后化療的目的是為了降低將來復發的風險。但也不是想當然認為II期III期就一定要化療,手術后的化療要不要做,用什么方案,需要綜合評估,千萬不能想當然。
三是要看病人的情況,也就是體能狀況、臟器功能等能不能耐受化療,即便需要化療,但評估后認為病人難于耐受化療,也不要去勉強化療。當然,病人的個人意愿,以及經濟情況也是參考因素。
那么,化療結束后應該注意什么呢?首先要定期復查。手術、化療后兩年內為復發高峰時間,一般建議每3-4個月到醫院復查一次,2-5年建議半年復查一次,5年后一般1-2年復查一次。復查內容包括血常規,生化,腫瘤標志物,頸胸腹部CT,心電圖等,肺癌、乳腺癌等病人還需要定期查頭顱磁共振和骨掃描。
2.合理飲食。盡量多吃一些優質蛋白食物,比如牛奶,雞蛋等,多吃水果蔬菜,對于腸癌,乳腺癌等病人盡量低脂飲食。胃癌、食管癌病人術后需要少食多餐,忌生冷及辛辣刺激食物,盡量不吃油炸燒烤及腌制食物,一定要遠離煙酒。
3.適當運動?;熀篌w質略差,不要勞累,不要過度鍛煉,可以每天散步或者做一些輕的家務活,完全不運動把自己當病人是不對的。
4.注意保暖,避免受涼。化療后不少病人骨髓抑制,會出現白細胞和中性粒細胞下降,免疫力低下,這時候需要注意保暖,防止呼吸道感染,也要避免去人多的地方。
化療雖說利大于弊,但并不是所有人都適合進行化療手段,化療也要滿足適應癥,盲目接受化療不僅身體無法耐受,殺害正常細胞,導致加重病情,甚至還會加速癌細胞的擴散速度。癌癥晚期患者出現以下四種情況,則不要再化療了。
第一,患者消瘦,營養狀態嚴重不良,重度貧血,此時一定不要選擇化療,因為患者的生命已經岌岌可危,抵抗力接近崩潰邊緣,此時化療,除了增加患者的痛苦,毫無利處,更不可能起死回生。
第二,患者肝腎功能明顯異常,此時同樣不能化療,因為化療藥物是需要通過肝臟和腎臟代謝的,所以本身會對肝腎功能造成影響,醫學上如果肝腎功能無法達到安全的范圍,是禁忌化療的。
第三,患者白細胞低,血小板低,凝血功能異常,更不能化療,化療會抑制骨髓,導致雪上加霜,也會增加出血的風險。
第四,合并嚴重感染的晚期癌癥患者,對于晚期癌癥患者來說,感染是難以逾越的鴻溝,而且發生感染,往往很難控制,在感染狀態下,也不能進行放化療,因為后者會導致免疫力更低。
在化療時,采用中醫藥減輕化療副作用,防止復發轉移,是目前比較常見的一種治療手段。中醫治療癌癥不是從某一個腫瘤病灶入手,而是從患者整體著眼。中醫采用辨證施治,根據不同情況,如氣虛、腎虛、脾虛、肝胃不調等等,采用個體化的一些治療方法。使用中醫藥治療后,可以減輕化療過程中帶來的毒副作用,緩解患者病痛,防止腫瘤復發與轉移。的癌癥中晚期時,癌細胞已經擴散到身體其他部位,身體免疫系統被癌細胞浸潤、侵蝕,不適宜采用激烈的治療手段,可以選擇中醫治療。中醫可以在抑制癌細胞的同時,對受損的免疫系統還能起到恢復與重建的獨特療效,降低治療帶來的毒副作用和并發癥,促進機體狀況改善??梢苑€定病情,抑制腫瘤新生血管生成,實現“帶瘤生存”。
總之,腫瘤治療沒有一成不變的方法,要根據病情的變化及時調整用藥方案,才能盡可能地延長生命周期。同時醫生和患者要充分溝通,綜合分析,制定長遠康復計劃才是最為重要的。