膝蓋向前凸出，后面的凹陷就是腘，屈膝彎腿的時候更明顯，俗稱腿窩或膝彎。

腘窩主要由筋、骨、肌肉、血管和神經(jīng)合圍而成，不僅關系到局部膝關節(jié)活動，而且關系到全身，特別是腎、腰和腿的功能。以前講過凡是窩的地方都容易窩藏邪氣，比如腋窩、肘窩、心口窩，腘窩也不例外。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《靈樞·邪客》篇中有“腎有邪，其氣留于兩腘”的說法。因此，腘窩在中醫(yī)診斷和治療中扮演著重要的角色。

簡單來講，人體的組織器官各有自身的陰陽屬性、位置、形狀，如果不符合屬性或改變了形狀，那就是病態(tài)。比如腘窩應該是凹陷的，內(nèi)在的皮膚、肌肉、血管、神經(jīng)、淋巴等組織應該是柔軟的，反之，如果腘窩變得凸起和堅硬，那就是由陰轉(zhuǎn)陽，如同母雞司晨，表明不僅膝關節(jié)本身，而且與其相關的膀胱和腎等器官以及腰腿都出了問題。

所以在練習內(nèi)家拳的樁功時，要求雙膝微曲，體會蓄勢待發(fā)、躍躍欲試的那種感覺。這時候，大腿和小腿肌肉會略微緊張發(fā)力，而腘窩相對放松，這樣做不僅不會傷害膝關節(jié)，反而能促進腘窩局部氣血周流。與之相反的有兩個極端不良的站姿，一種是采取馬步蹲襠式或深蹲的姿勢，這會傷到前面的膝關節(jié)、臏骨韌帶。另外一種是直挺挺站立的軍姿，這會使腘窩內(nèi)股骨、肌腱和腓腸肌的肌腱僵硬緊繃，腘窩反凸，進而影響腰腿和泌尿生殖系統(tǒng)的功能。

臨床上我們發(fā)現(xiàn)，腘窩反凸的患者一般都伴有腰肌勞損，嚴重的伴有腰椎間盤突出癥。這是一種代償反應，在腰肌不受力的時候，腘窩的肌腱分擔受力來完成特定動作。一般好發(fā)于重體力勞動者，也有腰部受傷后未痊愈，轉(zhuǎn)而習慣用腘窩肌腱持續(xù)替代受力者，還有就是長期行走、坐臥姿勢不良的人，習慣坐軟沙發(fā)、睡軟床的人。其中最典型的是穿高跟鞋的女士，她們的足跟踮起，小腿緊繃，委中大筋凸起，乍看挺胸抬頭、翹臀直腰，長久以后都會落下生殖系統(tǒng)和腰腿上的毛病。

還有一種情況就是腘窩長出異物，最常見的腘窩囊腫系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經(jīng)常與后關節(jié)囊相通，臨床上多見于中年以上人群，且男性多于女性。囊腫導致機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張、膨脹感明顯。其發(fā)病原因以驟然發(fā)力不當、外傷、浸水受寒居多，伴隨筋縮團聚，有的連帶血管形成蚯蚓狀的靜脈曲張。這種囊腫包裹嚴密、邊界清晰，內(nèi)容物腐穢、臭惡如同豆腐渣，可以手術剝離切除。

中醫(yī)一般采取針刺、艾灸、點穴、按摩的方法調(diào)節(jié)腘窩的氣血流通，達到調(diào)整全身氣血的目的。確切地說，腘窩正中有委中穴、外側(cè)有委陽穴、內(nèi)側(cè)有陰谷穴，這些都是人體的大穴，中醫(yī)稱之為合穴。所謂合穴就是在肘膝關節(jié)附近、經(jīng)絡氣血匯聚的地方，真氣充盈也可能邪氣充盈。針刺、艾灸合穴，專治腑病。

委中穴位于人體的腘橫紋中點，上當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間;下在腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭之間。委中穴后布有股后皮神經(jīng)，深層有脛神經(jīng)和腘動脈、腘靜脈。

淺刺委中穴，刺激的是足太陽膀胱經(jīng)，古針灸家有“腰背委中求”之語，是指凡腰背部病癥都可取委中穴治療，臨床上常用于治療下肢痿弱、偏枯、酸楚、腫痛，小腿拘急、痙攣等癥。急性腰扭傷所致的腰痛，常為跌仆、閃挫，損傷筋脈所致，氣血凝滯不通而作痛。委中穴可疏通太陽經(jīng)氣，泄臟腑之里熱。

委中穴是足太陽膀胱經(jīng)之合穴，足太陽膀胱經(jīng)為少氣多血之經(jīng)。委中穴是刺血較為理想的穴位，故《針灸大成》稱之為血郄。刺委中血郄浮絡出血可治療急性腰痛，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·刺腰痛》篇有“足太陽脈令人腰痛，引項脊民背如重狀，刺其郄中太陽正經(jīng)出血”。

深刺委中穴，刺激的是足少陰腎經(jīng)。刺絡出血可治傷暑、霍亂、吐瀉;可清熱瀉火、引火下行、涼血、止血而止鼻衄。點、刺、拔罐出血;又能泄血分之熱邪，清熱利濕除風疹;疏陽邪火毒，除血分積熱，解毒祛痰療疔瘡，且能舒筋活血止痹痛。

委中穴的外側(cè)是委陽穴，在膝部、腘橫紋上股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)緣。委陽穴與委中穴同屬于足太陽膀胱經(jīng)(見文后附圖)，所以同樣能治療腹?jié)M、小便不利、腰脊強痛和腿足攣痛。另外，委陽穴屬于手少陽三焦經(jīng)的下合穴，能兼顧治療消化問題。《靈樞經(jīng)》曰：“三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅不得小便，窘急，溢則水留，即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間，亦見于脈，取委陽。”

委中穴的內(nèi)側(cè)是陰谷穴，它位于腘窩內(nèi)側(cè)，屈膝時，處于半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。它是足少陰腎經(jīng)的合穴，主治泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的疾患，比如男子的陽痿早泄、陰囊濕疹，前列腺增生、肥大、囊腫和腎結石;也可治女士的陰道瘙癢、白帶漏下等。同時還能調(diào)節(jié)精神類疾患，比如躁狂癥和抑郁癥。《甲乙經(jīng)》介紹陰谷主治范圍包括：“狂癲，脊內(nèi)廉痛，溺難，陰痿不用，少腹急引陰及腳內(nèi)廉。”

從自我保健角度來講，除了避免直立和深蹲傷害膝蓋和腘窩以外，經(jīng)常按揉腘窩，尤其是這里的三個主要穴位，松解拘攣結節(jié)。局部拍打出痧，都是排出窩藏邪氣的有效方法。