目前結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率是比較高的,比如甲狀腺結(jié)節(jié),肺小結(jié)節(jié)等等。有很多人都認(rèn)為結(jié)節(jié)就是早期的癌癥,那么真是這樣嗎?
從本質(zhì)上說,結(jié)節(jié)是一種體積比較小的腫物,稍微大一些的叫包塊,可發(fā)于身體任何部位,常見的有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、皮膚結(jié)節(jié)等。而絕大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性的。以最常見的甲狀腺結(jié)節(jié)為例,甲狀腺結(jié)節(jié)90%以上是良性結(jié)節(jié),甚至可以說95%以上都是良性的,即便是甲狀腺惡性腫瘤,也有95%以上屬于乳頭狀癌,它是一種惰性腫瘤,不愛轉(zhuǎn)移,也不愛進(jìn)展。
另外,結(jié)節(jié)的性質(zhì)是不會輕易發(fā)生改變的,也就是說已明確為良性的結(jié)節(jié)是不會輕易癌變的,但結(jié)節(jié)的性質(zhì)必須通過病理診斷才能確定,沒做過病理活檢的結(jié)節(jié)就不能說它絕對是良性或惡性的。
從部位來區(qū)分,容易癌變的結(jié)節(jié)分為3類:
1、甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變率相對較高,其惡性特征大致分為5點(diǎn),分別為:低回聲或者急回聲、有毛刺、立著長、有微鈣化、血流特別豐富。
2、乳腺結(jié)節(jié):乳腺結(jié)節(jié)的高峰年齡段是35至45歲,根據(jù)乳腺彩超來看一共分6級,如果彩超處在4級或以上,就要高度警惕了,要及時(shí)采取措施、醫(yī)療介入。
3、肺結(jié)節(jié):肺結(jié)節(jié)是最常見的結(jié)節(jié)之一,分為多屬于良性的實(shí)性結(jié)節(jié)、小于1厘米多為良性的磨玻璃樣結(jié)節(jié)、以及惡性率在60%以上的混合結(jié)節(jié)。
從形態(tài)來區(qū)分,容易癌變的結(jié)節(jié)也分為3類:
1、直徑超過1cm以上的結(jié)節(jié),一定要警惕惡變可能,因?yàn)榱夹缘慕Y(jié)節(jié),絕大多數(shù)直徑不會超過1cm。
2、表面不光滑,周圍邊界不清,特別是周圍有毛刺的結(jié)節(jié),一定要警惕惡變可能。
3、每三個(gè)月動態(tài)觀察的過程中,結(jié)節(jié)不斷增大,一定要警惕惡變可能。
檢查出結(jié)節(jié),不管需不需要治療,都要定期復(fù)查。觀察有無復(fù)發(fā),或者觀察有無出現(xiàn)新的癥狀。有的患者雖然剛開始檢查結(jié)果并不嚴(yán)重,但是隨著病情的發(fā)展,結(jié)節(jié)越來越大,增長速度越來越快,如果不定期復(fù)查,很可能會錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。一般情況下,良性結(jié)節(jié)如果1~2年內(nèi)沒有太大發(fā)展,基本上就不用管它了。很多人總覺得有個(gè)“定時(shí)炸彈”在身上,不安心,執(zhí)意動手術(shù)切除結(jié)節(jié)。但是貿(mào)然手術(shù)切除結(jié)節(jié),其實(shí)有傷及血管和神經(jīng)的可能性。只有當(dāng)結(jié)節(jié)周邊不整齊,大量鈣化,血流異常,壓迫神經(jīng)、器官或影響美觀時(shí),才需要考慮手術(shù)。
另外,直徑超過1厘米(不同位置標(biāo)準(zhǔn)不同),或是短期內(nèi)發(fā)展較快的結(jié)節(jié),還是建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師,該動刀,該藥物控制也不能馬虎。
中醫(yī)上認(rèn)為,氣血紊亂、外邪入侵、情志失調(diào)、他病累及均可導(dǎo)致結(jié)節(jié)的形成。按照中醫(yī)疏肝理氣、和胃健脾、滋補(bǔ)肝腎、清熱解毒、化痰散結(jié)的治療方法,采用不同的組方配伍,對抑制結(jié)節(jié)癌變、縮小結(jié)節(jié)有一定的臨床效果。尤其在患者體內(nèi)結(jié)節(jié)未達(dá)到手術(shù)指標(biāo)的時(shí)候,唯一能及早治療結(jié)節(jié)的方法就是采用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)治。在結(jié)節(jié)無法手術(shù)的情況下,采用中醫(yī)治療也是比較合適的。
中藥是通過全身性的調(diào)理,治療結(jié)節(jié)問題,并不是像手術(shù)一樣只針對單一病灶,這在一定程度上可以彌補(bǔ)手術(shù)面對多發(fā)性結(jié)節(jié)的局限性。最重要的是中藥是通過改善身體形成結(jié)節(jié)的原因,不僅能達(dá)到消除結(jié)節(jié)的目的,還能預(yù)防復(fù)發(fā)。可以用中醫(yī)藥盡早干預(yù),不要等它變大后再進(jìn)行處置。當(dāng)然任何疾病的治療,都要考慮患者病情的具體進(jìn)展、情況還有個(gè)人體質(zhì),才能制定最佳的治療方案。在肺結(jié)節(jié)越來越多發(fā)于中年人的當(dāng)下,為患者提供多種治療方法的選擇,無論是對病情還是患者都是有一定積極影響的。